儿童过敏性哮喘有什么危害？如何预防变异性哮喘？

呼吸内科编辑博禾医生

156次浏览发布时间：2022-06-23 13:11:49

关键词： #哮喘 #儿童

1儿童过敏性哮喘有什么危害

1、心理影响:长期反复发作会给患者带来自卑、抑郁、自闭等精神障碍，甚至可能一起自虐、自杀等精神障碍。

2、体型影响:对患者自身来说，脸部变形，身体浮肿，特别是长期接受哮喘西药治疗的女性患者，身体变化更加明显。

3、经济影响:长期疾病给家庭带来巨大的经济负担，但在我院治疗后，许多患者几年甚至几十年没有发作，大大减轻了家庭负担。

4、并发症:多年发作，呼吸急剧停止、呼吸衰竭、心律障碍、休克等多种并发症，病情恶化，治疗困难。

2变异性哮喘咳嗽有痰是吗

通常，咳嗽超过8周称为慢性咳嗽。全国慢性咳嗽病因调查发现，在慢性咳嗽人群中，有三分之一是咳嗽变异性哮喘，这些患者往往具有以下特点。

1.本身是过敏体质，或者有家庭过敏遗传史。

2.主要表现为反复咳嗽，干咳为主，而且夜间加重，咳嗽严重时自觉呼吸不畅或胸部有紧缩感。

3.遇到冷空气、说话、闻到异味时咳嗽恶化，也有与饮食过剩有关的患者。

4.许多患者伴有流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等感冒的症状。事实上，这不是普通的感冒，而是过敏性鼻炎的表现。

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，因为只有咳嗽没有明显的气喘，所以很多患者不了解，非呼吸专业的医生对这种疾病的认识也不够，所以经常出现漏诊或误诊。1/3的咳嗽变异性哮喘最终会进展到典型性哮喘，因此早期诊断早期介入治疗十分关键。

上述表现和胸片正常的人，建议不要滥用抗生素。呼吸科应进行支气管激发试验、皮肤过敏原试验、呼气一氧化氮和血液过敏指标的检查，以免延误病情。

这种隐蔽性使哮喘的诊断和诊断变得困难，患者个人平时要注意自己情况的变化，去医院进行全面的检查，保证疾病不会拖延。

3如何预防变异性哮喘？

一、饮食禁忌

因人而异，并非所有患者都不能吃海鲜、鱼虾、羊肉、牛奶等易过敏的食物，食后过敏者必须禁食。如果不注意变异性哮喘，就会发展成点型哮喘。

二、避免各种诱因

变异性哮喘发作的诱因有气候变化、冷空气刺激为主要诱因气刺激为主要诱因，冬天早上外出时穿暖和口罩，二是运动后咳嗽恶化，尽量避免剧烈运动和吸入速效解痉药后运动三是感情兴奋，哭泣也会诱发咳嗽发作，尽量保持感情稳定。

三、增强机体免疫功能

注意预防感冒等呼吸道感染性疾病。因为病毒感染也会诱发异性哮喘。变异性哮喘的本质还是哮喘，而哮喘是一种变态反应性疾病，也就是因为免疫功能不正常而引起的变态反应，所以要注意改善和增强机体免疫功能。

四、避免各种过敏源

每次咳嗽发作前，仔细观察有哪些因素存在，找出过敏因素，避免再次接触。螨虫、宠物毛、蟑螂、花粉、装修污染等常见过敏源应注意避免。

4变异性哮喘

变异性哮喘在临床上定义为以慢性咳嗽为主或唯一临床表现的特殊类型哮喘。在支气管哮喘开始发病时，大约有5%～6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。

医学上咳嗽变异性哮喘，通常也称为过敏性支气管炎。咳嗽变异性哮喘有气道变应性和高反应性炎症。咳嗽变异性哮喘和典型哮喘的发病因素和机制非常相似，只是严重程度和疾病发展阶段不同。

变异性哮喘的症状主要表现为刺橼性干咳，通常咳嗽比较严重，夜间咳嗽是其关键特点。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。咳嗽多为持续干咳，特别是晚上睡觉时或凌晨时明显，发作频繁，剧烈，许多患者喉咙发痒。经常因为感冒、运动、冷空气的吸入而诱发和加重，也可以因为接触花粉、灰尘和某种食物而发作。

5变异性哮喘的检查

(1)痰液和血液嗜酸性粒细胞的检查:增加的话，有助于判断气道变应性炎症。

(2)肺部CT和纤维支镜检查:对于诊断困难者，如非典型支气管异物、气管支气管软化、支气管淋巴结核等难以鉴别时，可以选择该特殊检查，提高诊断精度。

(3)血清IgE测定:总IgE和特异IgE(SIg)测定，如果上升，也值得判断机体过敏和过敏变应原种类。

(4)胸部x线检查:了解是否有合并症，具有鉴别诊断价值。

(5)应变原始皮肤试验:是确定哮喘应变原始种类的简单快捷方法。将常见的吸入过敏原浸液滴入皮肤中，用点刺针在前臂进行点刺试验，用组胺和抗原溶剂进行阳性、阴性对照。检测出的阳性应变原种尽量避免接触，不易避免或单用药物防治效果差的，可考虑选择特异性应变原免疫治疗。

(6)肺功能检查:是测量气道阻力和气流速度的重要检查。常用指标:FEV1(第一秒用力呼气容积)、PEF(最大呼气峰流速)、FVC(肺活量)。临床价值:首先可以帮助疑似哮喘患者明确诊断的同时，也可以帮助评价病情的严重性，监测疗效。对不典型哮喘可选择支气管舒张试验，采用速效β2受体激动剂吸入或肾上腺素皮下注射15分钟后检测FEV1和/或PEF上升≥15%者为阳性;或选择支气管激发试验，采用吸入乙酰甲胆碱或组胺后FEV1减少20%以上为阳性反应，提示气道反应性增高，有重要辅助诊断价值

儿童哮喘

上一篇：儿童反复咳嗽会导致哮喘吗？儿童哮喘用药有三大原则

下一篇：儿童过敏性哮喘的危害是什么？儿童过敏性哮喘有哪些饮食疗法？