哮喘支气管炎是哮喘吗？支气管炎的诊断标准是怎样的？

呼吸内科编辑博禾医生

120次浏览发布时间：2022-06-22 14:00:17

关键词： #哮喘 #支气管炎

1哮喘支气管炎是哮喘吗

我们所说的哮喘是支气管哮喘，和哮喘支气管炎都有哮喘症状，但他们是两种疾病。

哮喘性支气管炎是由于呼吸道感染引起的支气管壁炎症，粘膜充血浮肿，管壁肌肉痉挛，呼吸道相对狭窄引起哮喘的发热、咳嗽、哮喘常见的过去历史中有婴儿湿疹史的发病年龄在2岁以下多见的治疗以控制感染为主。

支气管哮喘的发病是由花粉、粉尘、螨虫等过敏引起的哮喘主要表现为无发热、咳嗽等症状的家庭和个人过敏史、婴儿湿疹史的发病年龄在4~5岁以后多见的治疗原则是解除过敏原，控制哮喘的发作。

虽然两者是不同的疾病，但部分儿童由于哮喘性支气管炎的反复发作，今后可以成为支气管哮喘。

2支气管炎的药物

当人体机体抵抗力较弱的时候，气道会在不同程度敏感性的基础上，因一种或多种外因长期反复的刺激，而诱发气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性气道炎症，即支气管炎。目前临床治疗支气管炎一直是以消炎为主。那么，治疗支气管炎的常见药物都有哪些呢?

1、控制感染

小儿支气管炎如为细菌感染，可选用下列抗菌药物：复方新诺明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万U/mg/日分2次肌注，麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病毒唑10-15mg/kg/日分2次肌注，或5mg/kg/日分2次作雾化吸入，亦可试用a-干扰素20万U/日肌注。

2、对症治疗

(1)止咳祛痰:痰粘稠难以吸出时，雾化吸入10%氯化铵合剂，必咳平，儿童强力痰灵(2~4岁1~2片，5~8岁2~3片)。频繁咳嗽影响睡眠和休息，可服用异丙嗪和氯丙嗪0.5-1mg/kg/次等少量咳嗽药物，每天2~3次，注意不要过度用药，影响纤毛的生理活力，不易排出分泌物。

(2)抽搐氨茶碱:2-4毫克/公斤/次3-4次/日口服。舒喘灵：6岁以下1-2mg/日，分3-4次口服或0.1mg/kg/次，舒喘灵气雾剂(0.5%1揿=0.1mg)1-2揿/次每日2-3次。喘鸣严重时可加用强地松1mg/kg/日,分3次口服，4-7天为一疗程。亦可用丙酸倍氯松气雾剂,局部用药可减少全身用药副作用。婴幼儿难以合作，儿童每次1~2次(50μg-100μg)/次，每天2~4次。

3、中药治疗

(1)止咳呼吸:缓解期间可使用止咳呼吸的中药制剂，也可在一定程度上减轻儿童支气管炎的症状。

(2)外贴药:许多婴幼儿患儿支气管炎后，长期服药可带来药物毒副作用，外贴中药安全方便也是一个好办法。目前使用比较多的有祛痰、拔痰的百草琼浆益气贴和冬天用的三九贴等。

温馨提示

针对岁数大的人支气管炎的特殊性，其医治一定区别于儿童及青少年，更应强调其个体差异，细察诱因，科学用药。岁数大的人吸气效果减退，吸气常较浅速，吸入性用药功能常不理想，长时间引用B受体激动剂，可控制B受体的反应性，致使功能不佳。激素并非理想的抗炎药，岁数大的人应用尤需研究其危害性。作为以茶碱为代表的黄嘌呤衍化物。

3支气管炎偏方

1、香油可以治疗支气管炎，平时我们把香油作为调味料，在凉拌菜上滴香油，非常好吃，支气管炎患者每天早上和晚上喝一勺香油，可以减轻支气管炎咳嗽的症状，香油是不饱和的脂肪酸，人喝后容易在体内分解排出，也可以带走血管壁上的沉淀物，减轻胆固醇的新陈代谢

2、黑芝麻姜糖膏也能治疗支气管炎，这种膏实际上类似于我们喝的急性糖浆。具体做法是先取黑芝麻250克，放入锅中炒熟，捣碎，生姜50克，用杵子捣碎，找几块纱布包起来，把姜汁绞出来，蜂蜜100克，放入锅中蒸熟，放入冰糖混合，调整，然后和黑芝麻生姜混合调整，放入广口瓶中保存，每天早晚服用一小勺，服用几天后咳嗽会减轻很多。

3，早上煮燕窝梗米粥，对支气管炎也有好处的，燕窝准备10克，放入温水里面侵泡软，弄干净，放到水碗里泡一会捞起，然后和大约100克梗米一起放入锅中，加3碗水，大火烧开，然后改慢火熬制1个小时的时间，放入冰糖，等到冰糖融化后就可以吃的，治疗支气管炎效果是非常不错的，有条件的朋友可以每天做来吃。

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4支气管炎止咳药

治疗支气管炎也可以使用等待因素，但实际上等待因素是因素中常见的生物碱，具有良好的止咳作用。通常直接作用于人体延髓咳嗽中枢，治疗效果非常好，但不抑制呼吸，耐药性高，主要抑制咳嗽反射，痰液难以排出，一般对无痰咳嗽患者效果好，滥用药物反而会引起精神障碍。

除了治疗支气管炎用镇咳祛痰的药物外，还需要用抗生素治疗，主要可以控制感染，联合药物效果好，通常使用庆大霉素或口服四环素，大多数人服用一段时间后临床症状明显改善。

支气管炎止咳药介绍到这里，希望对朋友们有所帮助。物理或者是化学性的刺激一般都会加重病情，所以平常生活中要注意保暖防寒预防形成感冒，最后提醒朋友们能够多做一些体育运动增强个人体质。患者也需要调整个人的饮食习惯应该多吃一些清淡容易消化的食物，对于一些刺激性食物最好就不要在接触，在平常生活中多吃高蛋白的食物，一定要注意个人的卫生。

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5支气管炎诊断标准

支气管炎根据其临床表现多分为实证，虚证两类。支气管炎是久病，久病必虚，因此本病的本质多为虚寒。反映在肺、脾、肾三脏虚，多见于慢性支气管炎临床缓解期。如果上呼吸道反复感染，病情加剧，就会出现实、热、痰、湿的症状，形成邪实正虚的复杂局面。主要见慢性支气管炎急性发作期和慢性转移延期。

(1)咳嗽、咳痰、喘息，每年发病3个月，连续2年以上者。

(2)每年发病不足3个月，有明确的客观检查依据(x线、呼吸功能测定等)的人也可以诊断。

(3)可排除肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等其他心脏病。

慢性支气管炎与其他疾病鉴定

(1)支气管哮喘:

哮喘型慢性支气管炎应与支气管哮喘鉴定。哮喘常于幼年或青年突然起病，一般无慢性咳嗽、咳痰史，以发作性哮喘为特征。发作时两肺布满哮鸣音，缓解后可无症状，常有个人或家族过敏性疾病史。喘息型慢性支气管炎多见于中、老年，一般以咳嗽、咳痰伴发喘息及哮鸣音为主要临床表现，感染控制后症状多可缓解，但肺部可听到哮鸣音。典型的病例不难区分，但哮喘并发慢支和肺气肿很难区分。

(2)支气管扩张:

具有咳嗽、咳痰反复发作的特征，合并感染时有大量脓痰，或有反复多、少等咳血史。肺部以湿口罗音为主，多位于一侧，固定在下肺部。有杵状指(指)。x线检查常见的肺纹理粗糙或卷曲。支气管造影或CT检测可鉴别。

(3)肺结核:

肺结核患者多有结核中毒症状和局部症状(发热、无力、盗汗、瘦身、咯血等)。经X线检查和痰结核菌检查可以明确诊断。

(4)肺癌：

患者年龄常在40岁以上，特别是有多年吸烟史，发生刺激性咳嗽，常有反复发生或持续的血痰，或者慢性咳嗽性质发生改变。X线检查可发现有块状阴影或结节状阴影，或阻塞性肺炎，经抗生素治疗，未能完全消散，应考虑肺癌的可能。查痰脱落细胞及经纤维支气管镜活检一般可明确诊断。

(5)矽肺和其他尘肺:

有粉尘和职业病接触史。x线检查有矽结节、肺门阴影扩大、肺纹理增多。

毛细支气管炎的诊断依据

①2岁内发病，多发生在6个月内。

②急性发病、突发性呼吸是本病的特征，发病前经常感冒。

③发作时烦躁不安，呼吸、心率加快，有鼻扇、三凹征，深蓝明显。