关键词： #哮喘
1变异性哮喘的原因
内分泌不调(45%):
现代人最大的希望是吃睡觉，劣质食品严重影响人们的身体和内分泌，缺乏适量的运动，营养不良和营养过剩并存。各种原因导致内分泌失调，诱发疾病。
空气污染(35%):
咳嗽变异性哮喘在工业化进程较快的地区概率较高，其原因与空气质量有很大关系，目前城市空气污染，有害气体较多。
心理因素(5%):
城市白领总是战斗、住房贷款、汽车贷款、婚姻等。
2变异型哮喘应如何治疗
一般综合治疗
(1)对诱发因素和并发症或伴发症进行预防和处理:如果及时脱离感染环境，对感染哮喘恶化的患者，应积极应对感染治疗
(2)氧疗法:哮喘持续状态存在一定程度的低氧血症，原则上必须吸收氧气。吸氧流量为1~3L/min，吸氧浓度一般在40%以下。另外，为了避免气道干燥，吸入的氧气应尽量温暖湿润。
(3)β受体兴奋药物:重症哮喘患者不应口服或直接定量雾剂。
(4)静脉给予氨茶碱:建议大人每天氨茶碱总量不超过1g。对于老年人、幼儿和肝肾功能障碍、甲状腺机能亢进或同时使用西米替丁、喹诺酮或大环内酯类抗生素等药物的人，应监测氨茶碱血药的浓度。
(5)脱水纠正:经常有不同程度的脱水，气道分泌物粘稠，痰液难以排出，影响通气，补充液有助于纠正脱水，稀释痰液，防止粘液栓形成。根据心脏和脱水情况，一般每天输液2000~3000m1。
(6)积极纠正碱失衡和电解质紊乱:哮喘持续状态时，由于缺氧、过度消耗和入量不足等原因，代谢性酸中毒容易发生。
3变异性哮喘的检查
(1)痰液和血液嗜酸性粒细胞的检查:增加的话，判断气道变应性炎症有辅助价值。
(2)肺部CT和纤维支镜检查:对于诊断困难者，如非典型支气管异物、气管支气管软化、支气管淋巴结核等难以鉴别时，可以选择该特殊检查，提高诊断精度。
(3)血清IgE测定:总IgE和特异IgE(SIg)测定，如果上升，也值得判断机体过敏和过敏变应原种类。
(4)胸部x线检查:了解是否有合并症，具有鉴别诊断价值。
(5)应变原始皮肤试验:是确定哮喘应变原始种类的简单快捷方法。将常见的吸入过敏原浸液滴入皮肤中，用点刺针在前臂进行点刺试验，用组胺和抗原溶剂进行阳性、阴性对照。检测出的阳性应变原种尽量避免接触，不易避免或单用药物防治效果差的，可考虑选择特异性应变原免疫治疗。
(6)肺功能检查:是测量气道阻力和气流速度的重要检查。常用指标:FEV1(第一秒用力呼气容积)、PEF(最大呼气峰流速)、FVC(肺活量)。临床价值:首先可以帮助疑似哮喘患者明确诊断的同时，也可以帮助评价病情的严重性，监测疗效。对于不典型的哮喘，可以选择支气管舒张试验，采用速效β2受体激动剂吸入或肾上腺素皮下注射15分钟后检测FEV1和/或PEF上升≥15%为阳性的支气管激发试验，吸入乙酰甲胆碱或组胺后，FEV1减少20%以上为阳性反应
4哮喘的典型症状
1、发作前可能会出现前驱症状:鼻塞、喷嚏、眼痒、肩胛骨间不适、咳嗽、不可思议的恐惧感等。
2、哮喘和呼吸困难:是哮喘的典型症状，哮喘的发作往往突然。呼吸困难表现为呼吸性呼吸困难，呼吸时间短，呼吸时间长，患者呼吸困难，但有些患者呼吸和呼吸困难。
3、咳嗽、咳痰:咳嗽是哮喘的常见症状，由气管炎症和支气管痉挛引起。干咳常是哮喘的前兆。哮喘发作时，咳嗽、咳痰的症状反而减轻，以哮喘为主。哮喘发作接近尾声时，支气管痉挛和气道狭窄减轻。大量气道分泌物需要排除时，咳嗽、咳痰可能加重，咳出大量的白色泡沫痰。部分哮喘患者在哮喘急性发作时，以刺激性干咳为主要表现，没有明显的哮喘症状，这部分哮喘被称为咳嗽变异性哮喘。
4、胸闷和胸痛:哮喘发作时，患者感到胸闷和胸闷。哮喘发作重可能与呼吸肌过度疲劳和拉伤有关。突发性胸痛要考虑自发性气胸的可能性。
5哮喘的预防措施
1、修正肥胖和营养不良
体型肥胖的哮喘患者应尽量减少脂肪摄入量，避免过度肥胖形成痰湿体质的哮喘病史长，营养不良患者应多吃优质蛋白质、多种维生素和含糖量高的食物，加强全身营养。
2、避免食用生气食物
日常生活中常见的生气食物有豆类、瓜类、面食、甜点等。请注意不要边走边吃。另外，柔软、半流质的饮食有助于消化，避免咳嗽。
3、忌发物
忌发物也可以称为忌口，也可以理解为忌过敏原，哮喘患者应根据自己的实际情况，选择性地避免食用那些会引起过敏、诱发哮喘的食物，这样既有利于减少哮喘发作的几率，又不会影响摄取全面的营养物质。
4、忌烟酒
哮喘患者应时刻注意忌烟、酒，也要避免被动吸烟，少食用辣椒、葱、蒜等辛辣刺激的食物。
5、少食冷饮及含气饮料
哮喘患者尤其是儿童患者，夏天要注意少食冰激凌、冰棍等冷饮，同时也要少喝人工配制的含气的饮料。
6、多饮水
饮水的重要性仅次于呼吸，多饮水能及时纠正失水，尤其对于发作期哮喘患者，还有利于稀释痰液，促进粘痰的排出。
