新冠检测抗体阳性是确诊吗?抗原检测阳性就一定是阳性吗?

健康解读者 编辑
博禾医生 | 呼吸内科
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关键词: #新冠 #阳性

冠状病毒核酸检测阳性意味着感染新冠状病毒。新冠抗体检测阳性说明什么?让我们一起调查一下。

IgG抗体阳性,一般提示传统感染,临床诊断意义不大。IgG抗体的DDT性上升的话,临床意义比较大,这种情况认为最近感染了这种病毒。一般来说,相关抗体的检查分为IgM和IgG两种,IgM是最近感染的标志,一般作为诊断疾病的检查方法。IgM为阳性,如有相关临床症状和体征,可诊断该病的IgG为阳性,一般不进行特殊处理,动态随访即可的IgM和IgG为阳性,提示最近感染,需要治疗。

从本体对病原体的体液免疫应答来看,病原体的特定蛋白,如2019-nCoV的S蛋白和n蛋白等刺激免疫系统引起抗体应答,最初出现的抗体是IgM和之后的IgA抗体,然后是IgG抗体,从急性感染的一般过程中,IgG抗体出现后浓度持续增加,IgM持续下降,直到消失,IgG抗体长期存在。因此,特异IgM和IgG抗体一对有序,消除了彼此的关系。因此,一些学者建议正确利用和观察IgM/IgG的动态变化,有助于在病毒核酸检测临床诊断黄金标准失效后(由病程、标本收集等引起的假阴性)的2019-nCoV感染诊断。

关于新冠状病毒的常见误解,认为新冠状病毒抗体检查阳性的人现在对该病毒有免疫力。但实际上,并非所有抗体都能阻止以前没有症状的人今后出现更严重的症状。人们产生的抗体质量有很大差异。因此,产生较弱的抗体的人可能会容易被再感染。有些人产生的抗体也可能比其他人少。“有抗体的病人是否会因为SARS-CoV-2而再次患病,这是一个长期的监测问题。而且我们在一段时间内都不会知道。”某病理学教授说道。

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