新冠肺炎筛查方式有哪些?哪一种检查效果更准确?

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博禾医生 | 呼吸内科
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关键词: #肺炎 #新冠

目前检测新冠的手段有核酸检测、采血检测、肺CT结合等。核酸检测和采血检测有什么区别?哪一种检查效果更准确?

新冠状病毒检测目前主要分为核酸检测和(血液)抗体检测两种,一般在临床确诊中,两者共同检测判断被检测者是否感染病毒和病情的阶段。

新冠核酸检测的标本采集,取的是呼吸道的分泌物,检测患者分泌物中病毒的核糖核酸(RNA),看是否被病毒感染。采血的标本采集取患者血液作为抗体检查,检查患者血液中是否有受病毒刺激的抗体,检查患者是否有病毒感染和病情的阶段。核酸阳性与病毒负荷有关,病毒负荷越高,核酸阳性的可能性越高,理论上,感染1~2天就能检测出病毒核酸。

无论是什么疾病,血液检查都是在临床诊疗工作中必不可少的一项检查项目。针对新冠病毒,血常规检查能帮助医生首先鉴别是细菌感染还是病毒感染,如果患者血常规检测外周血白细胞计数正常或减少,淋巴细胞计数减少,那么很大可能是病毒感染,然后结合患者的流行病学和症状体征,医生才能够判断患者是否为新冠病毒感染疑似病例,才会有后续的病毒核酸检测。因此,在这方面,血液检查也有助于检查新的冠状病毒。

而新冠病毒核酸检测结果是新型冠状病毒肺炎诊断和疗效评价的重要参考,核酸检测筛查标本多来源于深咳痰液或者咽拭子。由于口咽拭子张口就能进行操作,相对简单,因此临床上比较常用。但是,咽拭子核酸检测标本的收集如果操作不规范的话,有可能会导致假阴性的结果,患者可能会延迟治疗。因此,核酸和采血的抗体检查需要相互补充,确认感染和患者状态如何。

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