女性痛经的原因是什么

女性痛经可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起。痛经通常表现为下腹部痉挛性疼痛，可能伴随恶心、乏力等症状。

1、原发性痛经

原发性痛经与月经期前列腺素分泌增多有关，多见于年轻女性。前列腺素会导致子宫平滑肌强烈收缩，引发下腹绞痛。疼痛通常从月经来潮前1-2天开始，持续2-3天。可通过热敷缓解症状，医生可能建议使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或萘普生片等药物抑制前列腺素合成。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫外的疾病，常见于卵巢、输卵管等部位。异位内膜随月经周期出血，导致盆腔粘连和炎症反应。典型症状为进行性加重的痛经，可能伴随性交痛和不孕。医生可能开具醋酸甲羟孕酮片、地诺孕素片或戈舍瑞林缓释植入剂等药物控制病情。

3、子宫腺肌症

子宫腺肌症是子宫内膜侵入子宫肌层引起的疾病，多见于经产妇。子宫均匀增大、质地变硬，月经期肌层内出血导致剧烈疼痛。症状包括月经量增多、经期延长和逐渐加重的痛经。治疗可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统、达那唑胶囊或进行子宫切除术。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由细菌感染引起，常见病原体包括淋病奈瑟菌和沙眼衣原体。炎症导致输卵管、卵巢等组织粘连，引发持续性下腹痛和月经期疼痛加重。可能伴有发热、异常阴道分泌物。需使用注射用头孢曲松钠、多西环素片等抗生素治疗，严重者需手术引流脓肿。

5、子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，黏膜下肌瘤尤其容易引起痛经。肌瘤增大宫腔面积导致月经量增多，同时压迫周围神经产生疼痛。症状包括经期延长、贫血和压迫感。根据情况可选择米非司酮片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物，或行子宫肌瘤剔除术。

痛经女性应注意经期保暖，避免剧烈运动和生冷饮食。适量饮用姜茶、热敷下腹部有助于缓解疼痛。记录月经周期和疼痛特点，若痛经进行性加重或伴随异常出血，应及时就医排查器质性疾病。保持规律作息和适度运动，减少咖啡因和酒精摄入，必要时在医生指导下使用止痛药物。