脑梗塞的前兆是什么
神经外科编辑
医言小筑
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脑梗塞前兆主要表现为短暂性脑缺血发作,常见症状包括突发单侧肢体无力、言语不清、视物模糊、头晕目眩、平衡障碍等。脑梗塞前兆可能与动脉粥样硬化、高血压、心房颤动、糖尿病、高脂血症等因素有关,需通过控制基础疾病、改善生活方式及药物干预进行预防。

突发单侧上肢或下肢无力是典型前兆,通常持续数分钟至1小时内自行缓解。可能与脑部微小血管暂时性缺血有关,患者可能出现持物掉落、行走拖步等症状。建议监测血压血糖,遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物预防血栓形成。
表现为突然说话含糊不清或理解困难,医学上称为短暂性构音障碍。常见于大脑语言中枢供血不足,可能伴随嘴角歪斜。需进行颈动脉超声检查,必要时服用阿司匹林肠溶片、尼莫地平片改善脑循环。
单眼短暂性黑蒙或视物成双提示视网膜动脉或后循环缺血。部分患者描述为眼前黑影遮挡,通常24小时内恢复。建议完善经颅多普勒检查,控制危险因素如服用苯磺酸氨氯地平片降压。

突发旋转性眩晕伴站立不稳可能是小脑或脑干缺血表现,需与耳源性眩晕鉴别。这类前兆常因椎基底动脉供血不足引起,可通过银杏叶提取物注射液、血塞通注射液改善微循环。
单侧面部或肢体麻木感属于感觉性TIA,持续时间短但易反复发作。可能与腔隙性梗死相关,需检测同型半胱氨酸水平,配合甲钴胺片营养神经治疗。

出现上述任一症状均需立即就医排查,日常应保持低盐低脂饮食,每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳,严格监测血压血糖指标。戒烟限酒,保证7-8小时睡眠,避免情绪激动和过度劳累,定期复查血脂四项和颈动脉彩超。已确诊高危人群需长期遵医嘱服用抗血小板聚集药物,随身携带硝酸甘油片应急。