脑梗塞前兆症状主要包括短暂性视力模糊、突发性头晕或平衡障碍、一过性言语含糊或理解困难、单侧肢体麻木或无力。这些症状通常持续数分钟至数小时,可能提示短暂性脑缺血发作。
视网膜动脉供血不足导致短暂黑矇或视物成双,建议立即检查眼底血管和颈动脉超声,可使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、尼莫地平片等抗血小板和改善循环药物。
小脑或脑干缺血引发眩晕伴行走不稳,需排查后循环缺血,急性期可用银杏叶提取物注射液、倍他司汀注射液、盐酸氟桂利嗪胶囊等前庭抑制剂。
大脑语言中枢供血异常造成表达困难或词不达意,应进行头颅核磁弥散加权成像,治疗药物包括丁苯酞软胶囊、胞磷胆碱钠胶囊、依达拉奉注射液等神经保护剂。
运动皮层缺血导致单侧上肢或下肢突发无力,需急诊评估NIHSS评分,可选用阿加曲班注射液、疏血通注射液、巴曲酶注射液等抗凝溶栓药物。
出现上述预警症状应立即平卧休息,测量双侧血压,避免剧烈活动加重缺血,同时记录症状持续时间并及时送医进行头颅CT或MR检查。