脑梗塞会留下什么样的后遗症呢

神经外科编辑 医普小能手
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关键词: #脑梗塞 #脑梗

脑梗塞可能遗留肢体偏瘫、语言障碍、认知功能下降、吞咽困难、情绪障碍等后遗症脑梗塞是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死,神经功能损伤程度与梗塞部位、面积及治疗时机密切相关。

1、肢体偏瘫

运动中枢或传导通路受损可导致对侧肢体肌力下降,表现为上肢屈曲、下肢伸直的特征性姿势。早期康复训练有助于改善运动功能,可配合使用胞磷胆碱钠片、丁苯酞软胶囊等神经保护剂,辅以针灸和电刺激治疗。

2、语言障碍

优势半球额下回后部损伤会引起运动性失语,患者能理解但表达困难;颞上回后部病变导致感觉性失语,表现为语言理解障碍。语言康复需持续进行发音、复述等训练,必要时使用尼莫地平片改善脑循环。

3、认知功能下降

前额叶或海马区梗塞易造成记忆力减退、执行功能障碍等血管性认知损害。可通过简易精神状态检查评估,服用奥拉西坦胶囊、盐酸多奈哌齐片等促智药物,结合认知训练延缓病情进展。

4、吞咽困难

延髓或皮质延髓束受损导致吞咽反射减弱,易引发吸入性肺炎。需进行吞咽造影评估,采用抬头吞咽等代偿方法,严重者需鼻饲喂养。甲钴胺片联合维生素B1片可营养神经。

5、情绪障碍

额叶边缘系统损伤常伴发抑郁焦虑,表现为情绪低落、兴趣减退。需心理干预结合药物治疗,如草酸艾司西酞普兰片、盐酸舍曲林片等抗抑郁药,配合经颅磁刺激治疗。

脑梗塞后遗症管理需建立多学科康复团队,包括神经科医师、康复治疗师、言语治疗师等。家属应协助患者坚持每日功能锻炼,调整低盐低脂饮食,控制血压血糖达标。定期复查头颅影像评估恢复情况,出现新发症状需及时就诊。保持积极心态对功能恢复至关重要,可参与病友互助小组获得心理支持。

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