后脑摔伤颅内出血的症状是什么？

后脑摔伤颅内出血的症状主要有头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔异常和肢体活动障碍。颅内出血通常由外伤导致血管破裂引起，可能伴随颅内压增高或脑组织损伤，需立即就医。

1、头痛

后脑摔伤后颅内出血的头痛多为剧烈且持续性，常位于受伤部位或全脑胀痛。出血刺激脑膜或导致颅内压升高时，疼痛可能伴随颈部僵硬。若出血量增加，头痛会逐渐加重，普通止痛药难以缓解。此时需避免随意服用药物，应尽快通过CT检查明确出血情况。

2、呕吐

颅内出血引发的呕吐多为喷射性，与进食无关，由颅内压增高直接刺激延髓呕吐中枢所致。患者可能频繁呕吐且无法缓解，严重时可导致脱水或电解质紊乱。儿童患者更易出现该症状，家长需注意防止误吸呕吐物，保持侧卧位并及时送医。

3、意识障碍

从嗜睡到昏迷均可能发生，与出血部位和量相关。硬膜外血肿患者可能出现中间清醒期后再度昏迷。脑干出血者可迅速陷入深度昏迷。家属需记录意识变化时间线，避免摇晃患者，保持呼吸道通畅。

4、瞳孔异常

单侧瞳孔散大固定提示同侧颞叶钩回疝，是颅高压危象的表现。双侧瞳孔针尖样缩小可能为脑桥出血。检查时需对比两侧瞳孔对光反射，异常变化需立即通知医生处理，可能需紧急手术减压。

5、肢体活动障碍

出血对侧肢体可能出现肌力下降或偏瘫，伴病理征阳性。小脑出血者可表现为共济失调。症状进展提示血肿扩大或脑水肿加重，需动态评估神经系统体征，必要时行急诊血肿清除术。

后脑摔伤后应绝对卧床休息，避免头部晃动或剧烈咳嗽。监测血压、呼吸等生命体征，限制液体摄入量以防脑水肿加重。恢复期需进行康复训练改善神经功能缺损，饮食以低盐高蛋白为主，定期复查头颅CT观察出血吸收情况。任何新发症状或原有症状加重均需立即返院评估。