垂体瘤术后容易复发还是复发后再次手术有危险？
神经外科编辑
博禾医生
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垂体瘤是颅内肿瘤，目前治疗方式有药物治疗、手术治疗和联合治疗。虽然是良性肿瘤，但由于位置的特殊性，结合患者自身的身体状况，有些患者通过手术切除治疗。垂体肿瘤术后容易复发吗？复发后再次手术有哪些隐患？
脑垂体瘤术后容易复发吗？
垂体腺瘤是复发率高的肿瘤，根据早期文献的证据，达到20%左右。但是，有近千例垂体腺瘤手术后的经验，全切复发率还不高的话，应该在5%以下。垂体腺瘤为什么容易复发？
与肿瘤本身的复杂性有关。良性肿瘤，但生长位置的特殊性，有时具有一定的侵入特性，复发多样性。另一个可能与肿瘤是否真正意义上完全切除有关。因此，垂体肿瘤真正治愈的标准强调，一是临床症状消失，二是影像学完全消失，三是内分泌活性，内分泌正常。这个时候真的全部切断了，复发率应该不那么高。
但如果第一次不完全切除，肿瘤会更长，必然会更长。但是，少数年龄较大，少数残留可能相对静止，生长不那么快，当然这很少。因此，垂体腺瘤术后必须定期复查，比脑膜瘤、神经鞘瘤强调，必须立即复查。因为复发率确实很高。复发后再次手术有危险吗？
垂体肿瘤手术复发再手术有危险吗？
复发垂体肿瘤手术的难易度肯定比第一次手术难。复发后做手术，一定有风险。复发后的情况如何，再次手术需要蝴蝶手术或开颅手术，与第一次手术后是否接受过其他治疗有关。第一次手术结束后，如果没有接受其他放射治疗和其他治疗，此时复发的话，可能比较简单。肿瘤新成长，或者不切干净的部分继续增大，此时的手术应根据具体位置选择手术方式，手术难易度相对可控。
但是，如果在第一次手术后接受反复伽马刀治疗或其他治疗，肿瘤的质量可能会发生变化，如韧性。肿瘤和周围的构造，特别是与血管的构造，例如颈内动脉系统、前交通等重要的血管穿过支血管，包围紧密，粘连紧密，血管紧密包围。此时，给全切带来困难，与下丘脑和其他结构粘连，手术风险相当高。
由以上我们能对垂体瘤的手术复发和再次手术有一定了解，也能清楚了解到第一次手术能做到真正的全切是非常有必要的。当然手术治疗也不是必须的，当发现垂体瘤时，要根据自身的具体情况选择最适合的治疗方式。
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