垂体肿瘤开颅有什么副作用?

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博禾医生 | 神经外科
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关键词: #肿瘤 #垂体 #垂体肿瘤

垂体瘤是起源于垂体组织细胞的肿瘤,随着体积的增大,会带来占有效果。另外,垂体肿瘤本身也会引起内分泌的变化,引起全身的反应。目前,垂体肿瘤的治疗方法之一是开颅手术切除治疗,但手术前患者需要做一系列准备。那么,患者在开颅手术前应该做什么准备呢?术后会带来什么样的负面?

垂体肿瘤开颅手术前准备

垂体肿瘤开颅手术前准备包括许多方面。首先,对疾病本身的认识是进一步进行鞍区磁共振,看肿瘤、正常垂体,包括其他血管、神经结构之间的关系。这是医生在术中进行分析判断,为有效安全切除肿瘤做准备。

第二是进行相应的检查。通常,根据患者术前动脉的状况、年龄状况,血管检查也是颅内血管的成像。以前不强调做颅内血管成像,现在很有意义,为什么呢?因为手术前的检查经常进行血管造影检查,患者有可能并发未破裂的动脉瘤。此时,如果不知道患者有动脉瘤,接受垂体瘤手术,手术中出血是非常被动的情况。所以,如果垂体瘤开颅手术前通常会把颅内血管的成像作为常规检查来做。

当然还有其它身体综合评估的检查,包括患者的心脏、肺脏、肝脏、肾脏等器官功能、血液系统有没有凝血障碍等等,这些全身情况的评估是必须的。另外,特殊检查必须对患者进行内分泌学检查,视力、视野等视神经功能的检查必须全面评价。

最后要注意心理学。例如,患者在心理上正确认识疾病,对术前、术后都有很好的期待。这有助于患者在手术期间克服疾病,因此需要这些准备。

垂体瘤手术治疗的副作用

有明确的手术指征后选择手术,此时手术带来更多的正作用。手术的目的是消除肿瘤的压迫,通过消除肿瘤对正常结构的压迫,可以缓解症状,恢复原来的视力下降、失明等状况,恢复视力是一个方面。

第二个方面是治愈内分泌异常,这是手术的好处。原本有异常分泌,通过手术可以恢复正常,原本有不育,手术后可以恢复正常妊娠,可以正常生活。因此,一般来说,手术带来的正面作用很多。

但手术本身也可能带来副作用。例如,对正常垂体前叶的影响,特别是术前垂体功能低,术后功能低可能恶化。如果手术前垂体功能不低,手术中肿瘤的边界不明确,或者主刀医生的经验、能力不足等,垂体功能可能会下降。是指引起新功能下降,或者皮质醇分泌不足,甲状腺素下降,垂体功能下降,垂体后叶变化,即尿崩症,是手术可能引起的副作用。

另外,手术本身的两面性~~刀片的两面性,一面是正作用,一面是副作用。根据肿瘤大小的手术方式,副作用可能会发生更严重的下丘脑功能变化,有些患者昏迷,也是垂体手术治疗的副作用。因此,垂体瘤的治疗重点是早诊早治,尽量发挥手术的正作用,强调将副作用降到最低,这也是主治医生所追求的。

综上所述,术前准备是必要的、是必须的,做好准备能带来事半功倍的效果。手术有两面性,术后副作用也不容忽视。医生、患者在术前做好准备,术后也要定期复查,尽快发现异常,进行目标治疗。

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