垂体瘤需要切除吗?能治好吗

医言小筑 编辑
博禾医生 | 神经外科
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关键词: #垂体瘤 #垂体

在生活中也许大家有意无意听到过有人得了垂体瘤,还听说需要做开颅手术,听起来是个很严重的疾病。但垂体瘤是一个起源于垂体组织细胞的占位性病变,而占位性病变随着体积的增大,症状会越来越重。一般可以用药物控制发展,也可以用手术切除。那么,有必要切除垂体肿瘤吗?这种病能治好吗?

脑垂体瘤需要切除吗?

这个问题比较笼统,需要具体分析。出现垂体肿瘤时,首先要确认垂体肿瘤,判断是否需要切除,同时要强调个人治疗。如果是内分泌活性的话,比如已经引起症状影响生活的话,结婚多年不育、高血压、肢体肥大等症状,建议患者进行手术治疗。另外,对于巨大、侵袭性泌乳素型腺瘤,肿瘤体型非常大,压迫视神经接近失明症状的患者,一般需要手术治疗。

如果是泌乳素型的话,最好进行药物治疗。特别是微腺瘤、不规则甚至多炉性微腺瘤,可以通过药物控制肿瘤体的发展。一般来说,发现垂体肿瘤后,多检查患者的泌乳素,发现患者的泌乳素非常高,超过普通人的数十倍、数百倍,在这种情况下,选择药物治疗效果更好。

因此,这种情况的患者一般不是手术,而是药物治疗。药物治疗3个月后进行复查,患者用药1周后,现有症状得到改善,药物治疗肿瘤基本缓无需手术。有些肿瘤用药后,不能缓解到一定程度,此时可以再次手术,简化手术的复杂性,从高风险变成低风险。

另一部分是无功能型垂体肿瘤患者,年龄大,全身状况差,肿瘤体积也不特别大,这种情况也可以根据需要严格跟进,不一定急于手术治疗。因此,总的来说,是否需要手术是具体问题的具体分析。

垂体瘤能治愈吗?

大部分垂体肿瘤都可以治愈。垂体肿瘤是良性肿瘤,特别是早诊早治的情况下,如果第一次治疗完全切除,达到内分泌学的临床治疗,患者就可以治愈。治愈后不影响患者的寿命,可以正常生活。另一种情况是,部分垂体肿瘤有一定的复发率,此时必须立即复查,也可以治愈。

另一种情况并非所有垂体肿瘤都能治愈。发病时可能是侵入性垂体腺瘤,或者已经晚了,如果是大腺瘤,手术风险和难易度都很高。此时不能完全切除,或者完全切除,复发的机会很高,这种情况不能完全治愈。这种患者需要辅助治疗、反复治疗、跟进治疗,但临床上这种情况的比例不足20%。

因此,大部分垂体腺瘤可以治愈,影响寿命与治疗情况有关。如果经过良好的治疗,完全治愈,对垂体功能没有影响,就是恢复健康,患者完全恢复正常人,寿命不受影响。

但手术后垂体功能低下,需要长期激素替代治疗,药物副作用可能会诱发糖尿病、骨质疏松症等,影响患者的正常寿命。另一种情况是,对于难治性垂体腺瘤,该腺瘤不能完全治愈,今后也会复发,影响患者的寿命。总的来说,垂体肿瘤的治疗效果非常好,但具体情况应具体分析和具体治疗,每个患者的治疗效果不完全相同。患者发现疾病后,首先要选择正规的医院,根据自己的具体情况,选择最适合自己的治疗方式。

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