基础动脉支架的后遗症

神经外科编辑 科普小医森
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关键词: #动脉 #后遗症

基础动脉支架术后可能出现血管再狭窄、支架内血栓形成、穿刺部位血肿、脑出血或脑缺血等后遗症。基础动脉支架主要用于治疗脑血管狭窄或闭塞,术后需密切监测并发症并及时干预。

血管再狭窄是支架术后常见问题,多发生在术后3-12个月。支架植入后血管内皮增生可能导致管腔再次狭窄,表现为原有症状复发。轻度狭窄可通过双联抗血小板治疗控制,严重狭窄可能需要球囊扩张或再次支架植入。支架内血栓形成属于急症,多发生在术后1个月内。患者突发剧烈头痛、意识障碍需立即就医,治疗包括静脉溶栓或取栓手术。穿刺部位血肿表现为局部肿胀疼痛,小血肿可压迫止血,大血肿需外科处理。术后抗凝治疗可能增加脑出血风险,突发神经功能恶化需紧急CT检查。脑缺血可能因术中斑块脱落或支架覆盖分支血管引起,需根据缺血范围采取相应治疗。

基础动脉支架术后应严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,定期复查血管造影。保持血压稳定在安全范围,避免剧烈运动或颈部过度活动。出现头晕、言语不清、肢体无力等预警症状时须立即就医。术后饮食以低盐低脂为主,控制血糖血脂,戒烟限酒。建立规律的随访计划,由神经介入专科医生评估支架通畅情况及神经系统功能状态。

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