脑溢血手术后的注意事项

神经外科编辑 医语暖心
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关键词: #脑溢血 #手术

脑溢血手术后需注意监测生命体征、预防感染、康复训练、药物管理和心理支持。脑溢血手术后的护理措施主要有密切观察病情变化、保持呼吸道通畅、合理饮食、按时服药、定期复查。

1、监测生命体征

术后需持续监测血压、心率、体温等指标,避免血压波动过大导致再出血。使用心电监护仪时注意电极片位置更换,每2小时记录一次数据。若出现收缩压超过180毫米汞柱或持续高热,应立即通知医护人员。

2、预防感染

保持手术切口干燥清洁,每日用碘伏消毒1次。卧床期间每2小时翻身拍背,预防坠积性肺炎。导尿管护理需严格执行无菌操作,观察尿液颜色和量。出现切口红肿渗液或体温升高时需警惕感染。

3、康复训练

术后3天可开始被动关节活动,由康复师指导进行肢体功能锻炼。语言障碍者需进行发音训练,从单字逐渐过渡到短句。吞咽功能恢复前采用鼻饲饮食,后期可尝试糊状食物。训练强度需循序渐进,避免过度疲劳。

4、药物管理

遵医嘱服用降压药如硝苯地平控释片,抗凝药如阿司匹林肠溶片,神经营养药如甲钴胺片。不可自行调整剂量或停药,注意观察有无牙龈出血、黑便等不良反应。服用华法林期间需定期监测凝血功能。

5、心理支持

患者易出现焦虑抑郁情绪,家属应多陪伴沟通。可通过音乐疗法、放松训练缓解压力,必要时寻求心理医生干预。建立康复信心,避免负面情绪影响恢复进度。参加病友交流会也有助于心理调适。

脑溢血术后恢复期需长期坚持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克。适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白,多吃新鲜蔬菜水果。避免剧烈运动和情绪激动,保证充足睡眠。定期复查头部CT或MRI,监测恢复情况。戒烟限酒,控制基础疾病如高血压、糖尿病。出现头痛加重、肢体无力等异常症状时需及时就医。

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