头上出现血肿该怎么办?
神经外科编辑
医心科普
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头上出现血肿可通过冷敷处理、热敷处理、药物治疗、穿刺抽吸、手术清除等方式治疗。头上出现血肿通常由外伤撞击、凝血功能障碍、血管异常、高血压、血液病等原因引起。
头上出现血肿24小时内可用冰袋包裹毛巾冷敷患处,每次冷敷10-15分钟,间隔1-2小时重复进行。冷敷能收缩血管减少出血,缓解肿胀疼痛。适用于轻度外伤引起的皮下血肿,如磕碰伤、摔伤等。冷敷时注意避免冻伤皮肤,婴幼儿需家长监督操作。
头上出现血肿48小时后可改用温热毛巾外敷,每日3-4次,每次15-20分钟。热敷能促进血液循环加速血肿吸收,改善局部淤青。适用于无明显继续出血的中小型血肿,热敷温度应控制在40℃以下,避免烫伤。糖尿病患者及感觉障碍者需家长协助测试温度。
血肿伴明显疼痛时可遵医嘱使用云南白药气雾剂局部喷涂,或口服血府逐瘀胶囊促进淤血消散。凝血功能异常者需配合维生素K1注射液改善凝血。合并感染时可能需头孢克洛干混悬剂抗炎治疗。药物使用需严格遵循医嘱,禁止自行调整剂量。
对于持续增大或直径超过5厘米的血肿,医生可能采用无菌穿刺抽出积血,术后加压包扎。适用于张力性血肿或影响功能的耳廓血肿等。操作需在医疗机构由专业人员完成,抽吸后需观察是否再出血,婴幼儿患者需家长配合固定体位。
反复发作的慢性血肿或合并颅骨骨折时,可能需手术切开清除血肿并止血。严重凝血障碍患者术中需输注凝血因子。术后需监测生命体征,保持伤口干燥清洁。手术适应证需由神经外科医生评估决定。
头上出现血肿后应避免剧烈运动及头部碰撞,睡眠时垫高头部促进回流。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,适量增加猕猴桃等富含维生素C的水果帮助血管修复。观察是否出现头痛呕吐、意识改变等颅内压增高症状,婴幼儿需家长密切监测精神状态。血肿长期不消或伴随发热时,应及时复查头颅CT排除其他病变。日常活动需做好头部防护,高血压患者需规律服药控制血压。