尿毒症的发病人数越来越多?小心这4大病因诱发尿毒症

健康科普君 编辑
博禾医生 | 肾内科
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关键词: #尿毒症 #大病

尿毒症是由各种慢性肾病引起的慢性肾衰竭末期,是各种晚期肾病共享的一组临床综合征,尿毒症患者可以出现全身各系统的损伤表现,常见的表现有水电解质紊乱、酸碱平衡失调、消化道、心、肺、肌、皮、神经、血等全身中毒症状。那么,尿毒症的常见原因是什么?

4个原因:

1、基本疾病因素:

高血压、糖尿病等基本疾病发展成尿毒症。就高血压而言,高血压对肾脏排泄功能与血流量的影响包括两方面机制:

1)压力-利尿机制:全身动脉血压的变化,可直接影响肾脏的水盐排泄动脉血压升高时,尿量增加;动脉血压降低时,尿量减少。血压从正常值上升到100~200mmHg时,水和盐的排出增加了6~8倍,重度和恶性高血压患者尿量增加,体内容量不足,肾脏的过滤功能负荷增加。

2)高血压对肾血流量的影响:

正常肾本身对肾动脉进入的血流量有自己的调节作用。肾动脉血压在90~160mmHg时,由于血管平滑肌的自动收缩和张弛作用,流过肾脏的血流量和肾小球过滤率不会发生明显变化。

因此,在肾脏没有实质性病变的情况下,轻至中度高血压并不会导致肾脏血流量的变化,但是在肾脏病的基础上合并全身高血压的话,肾脏自身的调节能力会明显下降,肾脏血流量会增加,肾小球的损伤会加重或加速。

就糖尿病而言,晚期蛋白糖基化产品还使许多参与肾脏的基本功能蛋白,包括激素蛋白、调节蛋白、信号蛋白等。糖基化导致功能紊乱,葡萄糖转移子1的功能表现和控制差异可能是一些患者容易患肾脏损伤的因素。

2、遗传因素:

具有家族遗传性肾脏疾病(如多囊肾病、巴特综合征、奥尔波特综合征)病史的人群,也是患有尿毒症的因素之一,疾病涉及一对等位基因,呈明显的孟德尔遗传方式。

3、药物因素:

药源性疾病通常可分4种类型:①量-效关系密切型。②测量-效果关系不密切。③长期用药致病型。④药后致病型。药源性肾脏病常见于前三类。药物性肾损损害的机制可以通过直接肾脏毒性、免疫反应、肾脏缺血、直接或间接肾小管梗阻等作用,也可以通过上述因素的共同作用引起肾脏损伤。

4、感染因素:

尿路感染和结石等问题,肾功能受损,加重,肾功能不全和衰竭。

一般来说,对于现有肾病或可能引起肾损伤的人群,应每年按时到医院检查肾功能、尿常规等项目;对于患有慢性肾病的人群,应配合医生进行治疗,尽迟,停止或反转慢性肾衰竭的发生;另外,糖尿病、高血压等患者应严格控制血糖、血压,延缓慢性肾病的发展进程,防止尿毒症的发生。
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