牙根一到晚上就隐隐疼

牙根一到晚上隐隐疼可能与龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂或夜间磨牙等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、龋齿

龋齿是牙体硬组织被细菌侵蚀形成的缺损，夜间疼痛可能因平躺时头部血流增加导致牙髓压力升高。伴随症状包括进食冷热酸甜食物敏感、可见牙面黑褐色龋洞。治疗需清除腐质后填充，常用药物有丁硼乳膏、氟化钠甘油糊剂等局部制剂，严重时需根管治疗。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿发展而来，夜间痛感加剧与体位改变引起的充血有关。典型表现为自发性跳痛、冷热刺激痛延长，可能放射至同侧头部。急性期需开髓减压，可使用甲硝唑芬布芬胶囊、布洛芬缓释胶囊缓解症状，最终需完善根管治疗。

3、牙周炎

牙周组织感染会引起牙龈红肿、牙槽骨吸收，夜间疼痛与炎症介质聚集相关。伴随牙龈出血、牙齿松动等症状。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，配合盐酸米诺环素软膏局部用药，中重度患者需牙周手术。

4、牙齿隐裂

牙齿表面微小裂纹在夜间咬合压力下可能扩展，刺激牙髓神经引发隐痛。常见于咀嚼硬物后，冷刺激可诱发疼痛。需通过咬合检查确诊，浅裂可用复合树脂粘接，深裂需冠修复或根管治疗。

5、夜磨牙症

夜间不自主磨牙会导致牙根周围韧带损伤，晨起可能伴颞下颌关节酸胀。与精神紧张、咬合异常有关。建议使用软颌垫保护牙齿，白天避免嚼硬物，必要时注射A型肉毒毒素缓解肌肉过度活动。

日常应注意避免用患侧咀嚼过硬食物，饭后使用牙线清洁邻面，选择含氟牙膏配合软毛牙刷刷牙。若疼痛持续3天以上或出现肿胀发热，须立即就诊。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙痛时更需优先处理，避免感染扩散。