小儿鞘膜积液有什么症状表现？手术如何治疗小儿鞘膜积液？

儿童鞘膜积液是儿童手术疾病的常见病。这种疾病可以在任何年龄，在学龄前儿童中都很常见。一般没有全身症状，主要由家庭发现腹股沟或阴囊肿块的一侧，或两侧的局部肿块，生长缓慢，不会引起疼痛。当肿块较大时，就会有一种肿胀的感觉。由于鞘突管相对较小，注射未闭鞘腔内的液体不易回流到腹腔，因此肿块的大小没有明显变化。如果未闭鞘突管口较厚，晚上平躺后，早上肿块缩小。

手术步骤:

(一)麻醉及体位

1.麻醉 氯胺酮复合麻醉。

2.体位 头低脚高l50平卧位。

(二)手术

1.切口和人工气腹 脐皱切开0.4cm小口，插入气腹针充气后，戳孔放置微型腹腔镜。另一个在左脐旁3cm切开0.3cm小口，戳孔置人操作钳。

2. 镜下鞘膜积液内环口有三种形式。

(1)57%内环口.3～0.7cm(相当于小斜疝的内环口):挤压阴囊和精索肿块，可见所有积液从内环口返回腹腔。所有的阴囊和精索肿块都可以消失。

(2)38%内环口.2～0.4cm 呈鱼嘴形状，挤压阴囊和精索肿块，可见积液滴回腹腔，阴囊和精索肿块可全部或部分消失。

（3）4%的内环口有一个小凹陷：挤压阴囊和精索肿块。可以看出，一个囊状物突出到凹陷处，但没有积液流回腹腔。阴囊和精索肿块不会缩小或消失。