新生儿颅内出血(一)?宝宝颅内出血(一)

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关键词: #新生儿 #宝宝

新生儿颅内出血在新生儿期比较常见,如不早期治疗往往会出现神经系统后遗症。什么原因可引起颅内出血?从新生儿内部的因素分析,生后一周内的婴儿其凝血功能不健全,包括生理性凝血因子缺乏、血管壁弹力纤维发育不完善,所以在缺氧或损伤等病理条件下容易发生颅内出血。而早产儿的凝血功能与血管壁发育更差,其发生颅内出血的倾向较足月儿多见。引起颅内出血的外部因素:一是当新生儿发生窒息时,由于血管的收缩及舒张调节失常,血管扩张、静脉淤血,随之血管的通透性增加,血液从血管中漏出;二是在出生时发生产伤,如胎儿头和骨盘大小不相称、急产、产钳助产、吸引产等在生产过程中都可以挤压胎头,使颅内血管发生破裂,造成颅内出血。

所以按临床病因分类,颅内出血可分为缺氧性和产伤性,而按出血部位可分为:硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、室管膜下、脑室内出血、脑实质出血、小脑出血等。近年来由于产前监护技术的进步,因产伤所致的硬膜下出血、蛛网膜下腔出血已少见,而早产儿、尤其是孕龄不足32周或体重小于1500克者,及由于缺氧引起的室管膜下、脑实质出血已成为新生儿颅内出血的主要类型。另外,在农村有些落后的生活习俗,就是产妇不吃蔬菜,假如其婴儿仅吃母乳,则在生后1个月左右,婴儿可能出现维生素K缺乏,而使依赖于维生素K的凝血因子缺乏,导致颅内出血,临床上我们称其为晚发性维生素K缺乏所致的颅内出血。

如何诊断颅内出血呢?严重的颅内出血可出现娩出时即为死胎、或娩出后难以建立呼吸,出现抽搐、昏迷等表现,易于诊断。而对于轻中度颅内出血的患儿我们可根据下面的病史及症状作出诊断。首先他们存在引起颅内出血的高危因素:早产儿、出生前后有窒息以及异常分娩。如存在上述高危因素,新生儿在生后24小时内(少数可在2-3天)出现下列表现应高度怀疑颅内出血:开始为大脑皮层兴奋性增高,表现为烦躁不安、尖叫、四肢震颤、肌张力增高、眼球颤动、受到轻微刺激易出现四肢抖动、严重者可出现抽搐。如病情未得到控制,随后出现皮层抑制的症状,表现为肌张力降低、不哭、不吃奶、嗜睡、对刺激无反应,最终出现昏迷、呼吸暂停或呼吸不规则。除根据临床症状外,目前诊断颅内出血最重要的辅助检查是头颅B超和头颅CT,它能使医生精确地掌握出血的类型、部位和程度,并对预后作出评估。

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血脂藏着几条警戒线,不少人默默越过时还以为自己稳得很
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体检报告单上那一串数字,很多人扫一眼只要没看到向上的箭头,就心安理得地把它塞进抽屉深处。仿佛只要机器没报警,身体里的血管就依旧畅通无阻。殊不知,血脂这项指标有着几条看不见的警戒线,它们不像高烧那样让人立刻察觉不适,却可能在日复一日的忽视中,让血液变得像浓稠的粥一样缓缓流动。不少人正是在这种“自我感觉良好”的错觉中,默默越过了安全边界,直到某天身体发出更强烈的信号才追悔莫及。

一、容易被忽视的血脂隐形陷阱

1、正常范围不代表绝对安全

体检单上的参考范围通常是针对普通健康人群设定的统计区间,但这并不意味着处于这个区间内就万事大吉。对于本身就有高血压、糖尿病或者长期吸烟习惯的人来说,即便血脂数值在所谓的“正常值”内,也可能已经对血管壁造成了潜在伤害。医生往往建议这类高危人群需要更严格的控制标准,不能简单地拿通用标准来衡量自己的健康状况。

2、单项正常掩盖整体风险

很多人只盯着总胆固醇看,觉得这项不高就没事,却忽略了低密度脂蛋白和甘油三酯的变化。有时候总胆固醇看似平稳,但坏胆固醇的比例却在悄悄上升,或者甘油三酯因为一顿丰盛晚餐后的波动而处于高位。这种结构性的失衡比单纯的数值升高更隐蔽,它像是在血管里埋下了不稳定的因素,随时可能引发问题。

3、年轻不是免死金牌

不少年轻人仗着代谢快,觉得血脂问题是中老年人才需要操心的事。然而现在的饮食结构中,高糖高油的外卖和饮料无处不在,加上久坐不动的生活方式,让血脂异常的年轻化趋势越来越明显。血管的老化并不完全取决于年龄,不良的生活习惯会让年轻人的血管提前进入“老龄化”状态,等到出现症状时,往往已经积累了不少损伤。

二、身体发出的微弱求救信号

1、莫名的疲劳与头晕

当血液变得粘稠,流动的速度就会变慢,输送到各个器官的氧气和营养也会随之减少。这时候人容易感到莫名其妙的疲惫,明明睡够了时间还是觉得昏昏沉沉,或者在突然站起时感到一阵眩晕。这些看似普通的亚健康状态,很可能是血液流变学发生改变后的早期表现,提示着微循环可能已经受到了影响。

2、视力出现的短暂模糊

眼底有着丰富的微小血管,是对血液状态非常敏感的窗口。如果血脂水平持续偏高,可能

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