新生儿颅内出血严重吗?

Question

孩子出生没多久，摔了一下就颅内出血，新生儿颅内出血严重吗？

Answer 1

新生儿颅内出血多数情况下属于危急重症，需立即就医干预。严重程度与出血部位、病因及出血量密切相关，常见类型包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室内出血及脑实质出血。

1、硬膜下出血

多由产伤导致，表现为惊厥、前囟膨隆。需通过头颅影像学确诊，严重时需手术清除血肿。

2、蛛网膜下腔出血

常见于早产儿缺氧，症状为呼吸暂停、肌张力低下。以呼吸支持和对症治疗为主，多数预后良好。

3、脑室内出血

早产儿脑室周围基质脆弱易出血，分四级严重程度。III-IV级需脑室引流，可能遗留神经后遗症。

4、脑实质出血

多因凝血障碍或血管畸形，导致偏瘫、意识障碍。需病因治疗联合康复训练，远期可能影响运动功能。

家长发现新生儿出现嗜睡、喂养困难、异常哭闹等症状时须立即送医，后期需定期随访评估神经系统发育情况。