慢性前列腺炎常见哪些诱因？哪些情况会导致前列腺充血？

慢性前列腺炎越来越困扰男性，发病率高，发病时间长，近年来呈年轻化趋势。不同的前列腺炎患者临床表现为不同的综合症状，有些症状，如腰痛，容易与骨科疾病混淆；其他症状，如直肠肿胀，容易与肛肠疾病混淆；腹股沟和睾丸不适容易与阴囊病变混淆。那么，如何诊断慢性前列腺炎，区分慢性前列腺炎和其他容易混淆的疾病呢？

首先，我们应该了解病史。大多数患者在诊断慢性前列腺炎之前都有尿路感染、尿频、尿痛等尿道炎的症状。有些人有慢性前列腺炎的一些症状，但误诊为骨科或肛肠疾病。

其次，我们应该询问症状。虽然一些慢性前列腺炎患者只有单一症状，甚至没有症状，但大多数患者有两种甚至两种以上症状，可以称为慢性前列腺炎综合征。患有前列腺炎综合征的患者应注意仔细检查，即使一次或一次阴性检查，也不能轻易排除疾病。然后进行直肠指检，医生用手指进入患者的肛门进行检查。发现前列腺表面不均匀、硬、有限压痛提示前列腺炎；医生同时做前列腺按摩，前列腺液中白细胞数量超过每个高倍视野15具有诊断价值。这里有两点需要特别强调：

1、非专科医生由于各种原因往往不做肛门检查，只有患者的主观症状才能轻率诊断慢性前列腺炎，这是非常有害的，不仅使许多非本病患者长期服药，造成巨大的麻烦和浪费，而且使他们承受药物副作用和精神痛苦的损害。 2、前列腺镜阴性不能排除慢性前列腺炎，这是因为慢性前列腺炎可以重时轻，一两滴前列腺液也可能不是炎症病变的分泌物。因此，当患者有慢性前列腺炎综合征时，最好去泌尿科医生，如果前列腺液检查阴性，不妨在一段时间内复查一两次，选择症状较重的复查可能更有利于诊断。

此外，对于前列腺细菌的培养，最好进行尿液和前列腺液的分段定位培养，发现致病细菌的生长具有诊断意义。同时，药物敏感性试验有利于抗生素的选择。必要时，还可进行尿路造影、尿道镜检查B为帮助诊断慢性前列腺炎，发现梗阻、结石等诱发因素，超检、锌含量测定、血清抗体检查等。

简而言之，如果患者没有尿路感染和全身症状；慢性前列腺炎症状；前列腺液检查白细胞超过15倍；前列腺液培养致病细菌生长；可诊断为慢性前列腺炎。符合上述条件的标准，仅无症状的称为隐性前列腺炎。

慢性前列腺炎的发生与以下五个因素密切相关。

诱因之一：前列腺充血

充血，特别是被动充血，是前列腺炎的一个重要致病因素。患者的发病率通常不是由细菌感染或微生物入侵引起的，而是由炎症反应和前列腺炎引起的。生活中引起的充血很常见：

性生活不正常。性生活过频、性交被迫中断、或过多的手淫等，都可使前列腺不正常充血。但性生活过度节制，也会产生长时间的自动兴奋，从而造成被动充血。

直接压迫会阴。骑自行车、骑马、久坐等。会导致会阴反复损伤和前列腺充血，尤其是长时间骑自行车。

不健康的生活方式。中医理论认为，酗酒、贪吃油腻食物等不良生活习惯容易导致内生湿热，积聚在生殖器官中，使其充血，引起性兴奋。

按摩过重。前列腺按摩不适当等医疗行为引起的外界刺激，如手法过重或过于频繁等均可使前列腺充血。

感冒感冒。感冒可引起人体交感神经兴奋，导致尿道内压升高，前列腺管收缩，阻碍前列腺液排泄，产生淤积性充血。

对策：慢性前列腺炎患者应根据不同的诱发因素请医生采取相应的治疗措施。充血性因素引起的前列腺炎应消除引起被动充血、性生活频率适中、骑自行车时间短等各种因素，并采用中药促进血液循环，消除血瘀。

诱因二：病原微生物感染

细菌、原虫、真菌、病毒等各种微生物都可以成为前列腺炎的感染源，其中细菌是最常见的，如淋球菌、非淋球菌等。细菌入侵的主要途径有三种。一是血液感染，临床上发现90%以上的细菌性前列腺炎是由微生物感染引起的。二是淋巴感染，如下尿路感染、结肠、直肠炎症，可通过淋巴管感染前列腺，引起炎症。第三，直接传播。男性排尿时，尿液应通过前列腺，尿液中的细菌可直接进入前列腺，导致前列腺感染。

对策:抗生素治疗，清热利湿，活血化瘀。

诱因三：尿液刺激

医学上称尿液刺激为化学因素。据王医生介绍，尿液中含有多种酸碱化学物质。当患者局部神经内分泌紊乱，导致后尿道压力过高，前列腺管开口受损时，尿酸等刺激性化学物质会返回前列腺，诱发慢性前列腺炎。

对策:请医生调整尿液的酸碱度，消炎。

诱因四:焦虑、抑郁、恐惧

专家发现，50%的慢性非细菌性前列腺炎患者出现焦虑、抑郁、恐惧、悲观等过度紧张症状。伴有疼痛和神经衰弱的前列腺患者往往夸大身体不适和疼痛，自觉症状往往大于实际情况，称为"紧张型前列腺炎"。心理因素与年龄有关，年轻患者的精神负担明显大于年龄较大的患者，接影响药物治疗的效果。

对策：因心理因素而有意识症状加重的，应接受心理咨询，保持开朗乐观的态度，注重工作和丰富多彩的业余生活，不要太注意症状的轻微变化，到正规医院专科门诊治疗，以免延误、加重病情。

诱因五:免疫因素、过敏

研究表明，慢性前列腺炎与自身免疫因素有关。一些专家在一些关节炎患者患者"抗前列腺抗体"存在。这类患者常因先天或后天免疫缺陷而产生抗前列腺抗体，导致前列腺组织损伤。如果患者在检查后没有发现细菌、病毒和支原体感染的证据，可以考虑免疫因素的存在。

临床上发现，对某种病毒的过敏反应也会导致炎症。特别是一些身体抵抗力低的患者对病毒更敏感，容易诱发慢性前列腺炎。

对策：免疫性、过敏性因素引起的前列腺炎，用中药调节免疫功能较好。