硬膜血肿一定要做手术吗

硬膜血肿不一定需要手术，具体处理方式需根据血肿大小、位置及患者症状决定。硬膜血肿的处理方式主要有保守治疗、手术清除血肿等。

硬膜血肿是血液积聚在硬脑膜与颅骨之间的潜在腔隙中形成的占位性病变。少量硬膜血肿且无明显症状时，通常选择保守治疗。医生会建议患者卧床休息，避免剧烈活动，同时密切监测生命体征和神经系统变化。部分患者可能需使用甘露醇注射液降低颅内压，或使用氨甲环酸注射液控制出血。保守治疗期间需定期复查头颅CT，观察血肿吸收情况。

当硬膜血肿体积较大或引起明显症状时，通常需要手术干预。常见手术方式包括钻孔引流术和开颅血肿清除术。钻孔引流术适用于液态血肿，通过颅骨钻孔放置引流管排出积血。开颅血肿清除术适用于固态血肿或合并脑组织损伤的情况，需打开颅骨清除血肿并处理出血点。术后可能需使用注射用头孢曲松钠预防感染，或使用注射用七叶皂苷钠减轻脑水肿。手术决策需综合考虑患者年龄、基础疾病及血肿进展速度等因素。

硬膜血肿患者无论选择保守或手术治疗，均需保持情绪稳定，避免用力咳嗽或排便。饮食宜清淡易消化，适当补充优质蛋白促进恢复。恢复期间出现头痛加重、呕吐或意识改变等症状时，应立即就医复查头颅CT。