胚胎移植包括哪些流程？胚胎移植有哪些注意事项？

产科编辑

443次浏览发布时间：2022-08-03 11:53:53

关键词： #胚胎

胚胎移植是一种常见的方法，通常被称为试管婴儿。那么，试管婴儿的过程是什么呢？在试管婴儿过程之前，男性和女性都需要进行各种检查，以消除不利于怀孕的各种因素。检查结束后，妇女需要连续几天注射排卵，以便将来取鸡蛋。

体外受精过程包括检查排卵、提取卵子和精子、体外受精、受精卵移植、补充激素和随后观察受精卵是否植入的过程。每一步都必须经过严格的手术。一旦出现错误，整个体外受精手术将失败。

试管婴儿准备

一般来说，排卵针需要在体外受精治疗前进行，女性在服药前应进行体检，包括子宫超声成像、阴道B超声和血液检测。子宫超声成像主要是观察妇女的子宫状况，是否具有妊娠胚胎的功能。阴道B超声用于检查女性左右卵巢的卵泡数量，看看发育是否符合标准。血液测试应同时检查男性和女性，主要是检查双方的染色体，检查他们是否患有染色体异常疾病，以及他们是否是隐性遗传疾病的携带者。

若上述检查均符合标准，即进入排卵针注射给药期。

试管婴儿排卵针的用意

诱导排卵对于体外受精过程非常重要，因为女性在正常的月经周期中只能排出一个卵子。通过促排卵药物，医生可以增加卵泡的成熟度，实现多个卵子的集中排泄。促排卵针的主要功能是补充促性腺激素不足。尿促性激素由75单位卵泡成熟激素组成(FSH)75单位促黄体生成激素(LH)成分。卵泡成熟激素可刺激卵泡生长和成熟，黄体激素可引起排卵和刺激黄体发育，但黄体激素中含有的黄体激素不足以使黄体发育，因此其主要作用是促进卵泡发育，为排卵准备成熟卵泡，通常同时给予促性激素刺激排卵。

试管婴儿排卵针注意事项

体外受精排卵针也有许多禁忌症。例如，在诱导排卵时，可能会出现不明原因的异常阴道出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿或增大、肾上腺功能不全、甲状腺功能不全等副作用。此外，患有哮喘、心脏病、癫痫、偏头痛、肾功能损害、垂体肥大或肿瘤的患者也应谨慎使用。卵巢功能不全、多囊卵巢、颅内病变、甲状腺和肾上腺皮质功能减退等也是禁止的。

试管婴儿排卵后第八天注射破卵针-HCG或者醋酸亮丙瑞林，这一步是为了促进卵泡成熟。一般在注射时HCG排卵后36小时是最常见的时间，因此在卵泡发育即将成熟时注射破卵针，对人工取卵手术非常有帮助。

排卵针需要打几天？

诱导排卵是体外受精前的一个重要环节。女性在正常的月经周期中只能排出一个卵子。如果使用排卵针，卵泡的成熟量可以增加，多个卵子可以集中排出。促排卵药物分为口服药物和注射药物。不同的医生给出不同的药物方案。一般来说，排卵针注射的给药期为连续7-9天。

试管婴儿流程

体外受精过程需要检查排卵、取卵、体外受精、受精卵移植、激素补充和后续观察受精卵是否植入。每一步都必须经过严格的手术。一旦出现错误，整个体外受精手术将失败。具体情况如下：

1、控制超排卵

由于月经周期的长度因人而异，同一患者的不同周期也不同，因此安排取卵时间并不容易。此外，自然周期中只有一个主导卵泡发育。受精后，只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎妊娠。概率很低，因此有必要使用控制性超排卵来增强和改善卵巢功能，从而达到不受自然周期限制的目的，获得多个健康卵子，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵通常首先在体内使用促性腺激素释放激素FSH和LH降调，再施和HCG或FSH排卵药物刺激卵巢中卵泡的生长，并根据患者对药物的反应调整药物剂量。患者的年龄和药物剂量不同，卵子数量也不同。

2.监测卵泡

为了评估卵巢刺激效果并确定取卵时间，必须使用阴道B超监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值(雌激素)，调整剂量。当卵泡直径大于1时，2至3个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.卵泡数超过4厘米E2值相等，可注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)，促进卵泡成熟。HCG后34-36小时取卵。

3.取卵

最常用的取卵方法是在阴道B超引导下，在局部麻醉下，将取卵针穿过阴道穹窿，直接进入卵巢吸收卵子，并在显微镜下立即将卵子转移到含有胚胎培养液的培养皿中，放置37°C在培养箱中培养。

4.取精

取出精子的时间与取出卵子的时间相同。取精子前洗手，用手淫方法取出。给出的小杯子是无菌的。保留时不要触摸杯子边缘和杯子。取出的采用上游法或po密度梯度离心法。

5.体外受精

取卵后4-5小时，将处理后的精子和卵子放入同一个培养皿中，一起培养18小时，然后在显微镜下观察受精情况。如果精子质量太差，不能自然受精，必须通过显微注射强迫受精。

6.胚胎移植

受精卵在体外培养48-72小时，可发育成8-16细胞期胚胎。此时，根据患者的年龄、是否怀孕以及胚胎的质量，确定移植胚胎的数量。多余的胚胎可以冷冻和保存。一般来说，没有麻醉。目前，胚胎移植主要在受精后2-3天进行。我使用的是胚胎移植在受精后3-5天。为了延迟胚胎移植的时间，对体外培养的要求越高，但延迟移植的时间更符合妊娠生理。同时，劣质胚胎也可以通过自然筛选淘汰，这可以提高妊娠率，降低多胎率。

7.胚胎移植后补充激素

体外受精技术通常使用注射黄体酮来支持黄体。如果怀孕被确定，则改为HCG怀孕10周后继续补充。

胚胎移植后14天，通过尿检或抽血确定是否怀孕。