腺瘤型息肉是什么意思

腺瘤型息肉是指由腺上皮细胞异常增生形成的良性肿瘤性病变，常见于胃肠黏膜，具有潜在恶变风险。腺瘤型息肉主要有管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤三种类型，可能与遗传因素、慢性炎症刺激、不良饮食习惯等因素有关。

1、管状腺瘤

管状腺瘤是最常见的腺瘤型息肉，占所有腺瘤的80%以上。其腺体结构呈分支管状排列，细胞异型性较轻，恶变概率相对较低。通常表现为直径小于1厘米的带蒂息肉，表面光滑。内镜下可通过高频电切术完整切除，术后需定期复查胃肠镜监测复发情况。

2、绒毛状腺瘤

绒毛状腺瘤的腺体呈指状突起，恶变概率显著高于管状腺瘤。多见于直肠和乙状结肠，常表现为广基无蒂的绒毛状肿物，质地柔软易出血。此类息肉可能与长期高脂低纤维饮食相关，确诊后需尽早行内镜下黏膜切除术或外科手术干预。

3、管状绒毛状腺瘤

管状绒毛状腺瘤兼具管状和绒毛状结构特征，恶变风险介于两者之间。其生长速度较快，直径多超过2厘米，可能伴随排便习惯改变或隐性出血。治疗需根据病变范围选择内镜下分片切除术或腹腔镜手术，术后病理检查可明确是否存在局灶癌变。

4、遗传因素

家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病可导致多发性腺瘤型息肉，此类患者青少年期即可出现数百枚息肉，40岁前癌变概率极高。基因检测可发现APC基因突变，建议每半年接受一次肠镜监测，必要时行预防性全结肠切除术。

5、炎症刺激

慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病可诱发炎性息肉向腺瘤型转化。长期炎症导致黏膜修复异常，表现为假性息肉与真性腺瘤并存。治疗需控制原发病活动，对直径超过1厘米的息肉建议在炎症缓解期切除。

发现腺瘤型息肉后应限制红肉及加工食品摄入，增加全谷物和蔬菜水果比例。规律进行有氧运动有助于改善肠道蠕动功能，40岁以上人群建议每3-5年接受一次胃肠镜检查。术后患者需严格遵医嘱复查，出现便血、腹痛等症状应及时就诊。