鼻甲肥大要手术吗?鼻甲肥大应该如何诊断?

医心科普 编辑
博禾医生 | 耳鼻喉科
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关键词: #手术 #鼻甲

如今,鼻炎患者越来越多。许多严重的鼻炎症状对患者的生活和工作有很大的影响。为了解决这些影响,患者尝试了各种方法。手术已成为越来越多人的选择,如患者希望快速有效地解决问题、医院夸大宣传等。

但是手术真的那么好吗?所有鼻炎症状都可以做手术吗?本期就来说说鼻甲肥大要不要做手术。

什么是鼻甲肥大?

鼻甲肥大是指鼻甲期炎症刺激引起的鼻甲粘膜水肿,导致鼻堵塞。对于肥大的鼻甲,使用鼻粘膜血管收缩剂和中西药物治疗效果较差。一般来说,它是由慢性单纯性鼻炎发展而来的。粘膜上皮纤毛脱落,粘膜下层由水肿引起,然后纤维组织增生,使粘膜肥大。最后,它可以变成桑椹或息肉,骨膜和骨组织增生,鼻甲骨质也可以变成肥大。

鼻甲肥大会导致鼻腔阻塞、呼吸障碍、血氧浓度降低、影响其他组织和器官的功能和新陈代谢头痛、头晕、记忆丧失、胸痛、胸闷、精神抑郁,甚至并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症。

如何诊断?

但并非所有鼻甲肥大都需要手术,现在很多鼻炎患者都在做CT检查或纤维镜检查时,许多诊断结果是"鼻甲肥大"或者是"鼻甲肥大变化",其中许多实际上是诊断错误的。错误有三个原因:

1.诊断医生用词不当,看到鼻甲增大的阴影,可以报告为:"鼻甲增大"或"鼻甲增大变化",而不应当报告为"鼻甲肥大"、"鼻甲肥厚"等等,容易误解。

2.鼻甲是否肥大不能单纯依靠CT或者纤维镜必须由门诊医生判断。鼻甲是否肥大(肥大)必须通过观察1%麻黄碱的收缩反应来确定。如果鼻甲对1%麻黄碱的收缩反应好,那就不是了"鼻甲肥大(肥厚)",而是"鼻甲肿大";鼻甲肥大(肥厚)是对1%麻黄碱收缩反应不良。

3.鼻甲增大、鼻甲增大、鼻甲肥大(肥厚)是三个不同的概念。

(1)鼻甲的增大只意味着鼻甲的大小大于正常大小,病变的性质无法确定;

(2)鼻甲肿胀,在大多数情况下,由急性或慢性炎症引起的鼻甲肿胀,可逆性明显(如麻黄碱收缩反应良好),保守治疗或药物治疗效果良好,可见于各种急性或慢性鼻疾病;

(3)鼻甲肥大(肥大)是指鼻甲粘膜和粘膜下组织增生引起的不可逆性(或不可逆性)增大,往往对麻黄碱收缩反应不良,保守治疗或药物治疗疗程长,有时甚至效果不理想见于慢性肥厚性鼻炎等特殊疾病。

误诊有什么问题吗?

采用错误的治疗方案会导致诊断结果错误:

1.当患者认为鼻甲肥大或鼻甲肥大时,不仅有理由同意医生的手术建议,还可能要求手术治疗尽快解决鼻病。

2.当医生认为鼻甲肥大或鼻甲肥大时,可以建议患者进行手术,并进一步强调手术的必要性,诱导患者进行手术。

其后果只能是医生(主要是医疗机构)增加收入,而患者更有可能增加不必要的疼痛和费用,术后容易出现其他后遗症。

如何治疗鼻甲肥大?

因此,当你听说鼻甲肥大时,不要做手术。大多数鼻甲肥大在药物保守治疗和康复后不会影响患者的生活。相反,盲目手术后,后遗症并发症可能对生活产生更严重的影响。

对于鼻甲肥大患者,首先要治愈鼻炎。如果鼻炎不好,鼻甲肥大的症状就不能真正消除。目前西医对鼻炎没有有效的手段,长期使用会对鼻粘膜造成永久性损伤。

但鼻甲肥大患者不应盲目迷信中药治疗。对于确诊的鼻甲肥厚,严重影响鼻功能的患者,最好通过手术切除部分鼻甲组织,提高鼻通风能力。

此外,近十年来,国家越来越重视传统医学。传统医学治疗鼻炎的历史悠久,受到患者的高度赞扬。明清渊膏以其95%以上的鼻炎治愈率而闻名。随着时代的进步,现在足不出户就能找到,非常方便。

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