类风湿都要检查哪些项目？类风湿有什么特殊检查？

据了解，类风湿病的病因主要与遗传、感染或性激素分泌有关，这是一种临床发病率相对较高的疾病，患者经常出现剧烈疼痛，难以忍受。那么，去医院检查，类风湿病应该检查什么项目呢？

1.实验室检查

(1)一般检查血、尿常规、血沉C-反应蛋白、生化(肝肾功能，A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。

(2)自身抗体类风湿因子(RF-IgM)、抗环瓜氨酸(CCp)抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体和抗核抗体ENA抗体等。

(3)遗传标记HLA-DR4及HLA-DR1亚型。

2.影像学检查

(1)X线片关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松、关节面囊性变化、侵袭性骨损伤、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合脱位。X线分期:①Ⅰ正常或骨质疏松；②Ⅱ骨质疏松症期间，关节表面有轻度骨质侵袭或损伤，关节间隙轻度狭窄；③Ⅲ关节侵袭和损伤明显，关节间隙明显狭窄，关节半脱位畸形；④Ⅳ上述变化合并了关节纤维或骨强直。肺间质病变、胸间质病变、胸积液等。

(2)CT检查胸部CT进一步提示肺病变，特别是高分辨率CT对肺间质病变敏感。

(3)MRI检查手关节和腕关节MRI检查可提示早期滑膜炎病变，对发现类风湿性关节炎患者早期关节损伤非常有帮助。

（4）超声关节超声是一种简单的无创检查，对滑膜炎、关节积液和关节损伤具有识别意义。研究认为它与MRI一致性好。

3.特殊检查

(2)关节镜及关节滑膜活检RA对单关节难治性的诊断和鉴别诊断非常有价值RA辅助治疗。

(1)关节穿刺术对关节腔积液的关节进行检查，包括:关节液培养、类风湿因子检测、抗性CCp抗体检测、抗核抗体等。，并做偏振光检测来识别痛风的尿酸盐晶体。