治疗类风湿的药物有哪些？哪种药物治疗类风湿效果好？

免疫科编辑

178次浏览发布时间：2022-08-18 16:56:58

关键词： #风湿 #类风湿

目前，治疗类风湿病的医院数量逐渐增加，但许多医院的治疗方法和护理方法明显不同，导致许多人不知道如何选择，不知道哪家医院可以对自己的疾病发挥良好的治疗效果。好的医院是治疗类风湿病的关键，那么哪里治疗类风湿病最好呢？

(1)非甾体抗炎药具有抗炎、止痛、解热的作用，是治疗类风湿性关节炎最常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用药物有双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。

(2)抗风湿药(DMARDs)又称二线药物或慢性抗风湿药物。常用甲氨蝶呤、口服或静注；柳氮磺吡啶从小剂量逐渐增加，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。

(3)云克是锝[999Tc]亚甲基二磷酸盐注射液是一种非刺激性同位素，治疗类风湿性关节炎缓解症状快，不良反应小。静脉药物治疗，10天为一个疗程。

(4)糖皮质激素不是治疗类风湿性关节炎的首选药物。但在以下四种情况下种情况下选择：①多发性单神经炎、类风湿性单神经炎、类风湿性肺及浆膜炎、虹膜炎等。②对重症类风湿性关节炎患者进行过渡性治疗，可用少量激素快速缓解病情，一旦病情得到控制，应先减少或缓慢停用激素。③抗风湿药治疗无效的患者可加入小剂量激素。④局部应用，如关节腔注射，可有效缓解关节炎症。原则是短期小剂量(10)mg/d以下)应用。

（5）目前，几种生物制剂已被批准上市治疗类风湿性关节炎，并取得了一定的疗效，特别是在治疗难治性类风湿性关节炎方面。类风湿性关节炎中几种生物制剂的应用：①Infliximab(英夫利昔单抗)TNF-α嵌合性单克隆抗体，临床试验证明类风湿性关节炎患者治疗甲氨蝶呤无效Infliximab疗效令人满意。近年来强调早期应用效果较好。用法静点，3mg/kg，0、2、6周注射一次，然后每8周静注一次，通常3~6次为1个疗程。需与MTX抑制抗抗抗体产生的联合应用。②Etanercept(依那西普)或人重组TNF受体p75和IgGFc段融合蛋白，Etanercept及人重组TNF受体p75和IgGFc融合蛋白治疗类风湿性关节炎和AS疗效肯定，耐受性好。目前，恩利和益塞普在中国有两种商品剂型。③adalimumab(阿达木单抗)TNF-推荐的治疗剂量为40种全人源化单克隆抗体mg，皮下注射每两周一次。④Tocilizumab(妥珠单抗)，IL-6受体拮抗剂主要用于中重度RA，对TNF-α拮抗剂反应不良的患者可能有效。推荐用法为4~10mg/kg，静脉输注，每次静脉输注。⑤抗CD20单抗Rituximab治疗类风湿性关节炎(利妥昔单抗)取得了令人满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合使用。

（6）目前，类风湿性关节炎植物药物种类繁多，如雷公藤、白芍总苷、青藤碱等。有些药物对类风湿性关节炎的治疗有一定的疗效，但其作用机制需要进一步研究。