腋下淋巴结肿大的症状

腋下淋巴结肿大可能表现为局部肿块、触痛、皮肤发红或发热，严重时可伴随发热、乏力等全身症状。腋下淋巴结肿大通常由感染、免疫反应、肿瘤转移等因素引起，需结合具体病因判断症状表现。

1、局部肿块

腋下淋巴结肿大最直观的症状是触摸到质地较硬的肿块，大小可从黄豆至鸡蛋不等。肿块初期可能活动度较好，与周围组织无粘连。若由细菌感染引起，肿块表面皮肤可能出现红肿热痛等炎症反应。哺乳期女性需警惕乳腺炎导致的淋巴结反应性增生。

2、触痛明显

急性炎症引起的淋巴结肿大多伴有明显压痛，按压时疼痛可放射至同侧上肢。病毒性感染如传染性单核细胞增多症时，淋巴结触痛程度较轻但持续时间较长。恶性肿瘤转移所致淋巴结肿大早期通常无痛，后期侵犯神经时才会出现顽固性疼痛。

3、皮肤改变

化脓性感染可导致淋巴结表面皮肤发红、温度升高，严重时形成脓肿破溃流脓。淋巴瘤患者可能出现多组淋巴结进行性肿大伴皮肤瘙痒。乳腺癌转移至腋窝淋巴结时，可见皮肤呈橘皮样改变或出现卫星结节。

4、全身症状

细菌或病毒感染常伴随发热、寒战、头痛等全身症状，体温可达38-40℃。结核性淋巴结炎可能出现午后低热、夜间盗汗。恶性淋巴瘤患者常有持续消瘦、贫血等消耗性表现，部分出现周期性发热。

5、功能障碍

显著肿大的淋巴结可能压迫腋静脉导致上肢水肿，压迫臂丛神经引起上肢麻木或运动障碍。晚期恶性肿瘤转移可造成淋巴结固定粘连，影响肩关节活动。炎症反复发作可能形成慢性淋巴管阻塞。

发现腋下淋巴结肿大应避免挤压按摩，注意观察肿块变化速度及伴随症状。建议穿着宽松衣物减少摩擦，保持腋窝清洁干燥。急性期可冷敷缓解疼痛，但持续肿大超过两周或出现质地坚硬、固定不动的淋巴结时，须及时至普外科或血液科就诊，完善超声、活检等检查明确病因。日常需加强营养支持，保证充足睡眠以增强免疫力。