胸痹的中医治疗方剂

胸痹的中医治疗方剂主要有血府逐瘀汤、瓜蒌薤白半夏汤、柴胡疏肝散、生脉散、炙甘草汤等。胸痹多由气滞血瘀、痰浊闭阻、寒凝心脉、气阴两虚等原因引起，需辨证施治。

1、血府逐瘀汤

血府逐瘀汤适用于气滞血瘀型胸痹，表现为胸部刺痛、固定不移、舌质紫暗或有瘀斑。方中桃仁、红花活血化瘀，当归、生地养血和血，柴胡、枳壳疏肝理气。可改善冠状动脉供血，缓解心绞痛症状。使用期间需监测出血倾向，孕妇禁用。

2、瓜蒌薤白半夏汤

瓜蒌薤白半夏汤主治痰浊闭阻型胸痹，症见胸闷如窒、气短喘促、苔白腻。瓜蒌宽胸散结，薤白通阳散结，半夏化痰降逆。该方能稀释痰液、促进排痰，现代研究显示可调节血脂代谢。脾胃虚寒者慎用，服药期间忌食生冷油腻。

3、柴胡疏肝散

柴胡疏肝散针对肝气郁结所致胸痹，常见胁肋胀痛、嗳气太息、情绪波动时症状加重。柴胡、香附疏肝解郁，川芎、陈皮理气活血。具有调节自主神经功能、改善微循环的作用。阴虚火旺者不宜长期服用，需保持情绪舒畅。

4、生脉散

生脉散适用于气阴两虚型胸痹，表现为心悸气短、自汗盗汗、舌红少津。人参补益元气，麦冬养阴生津，五味子敛汗固脱。该方可增强心肌收缩力，改善心功能。外感发热时停用，服药期间避免剧烈运动。

5、炙甘草汤

炙甘草汤主治阴阳两虚型胸痹，症见心动悸、脉结代、形寒肢冷。炙甘草甘温益气，桂枝、生姜温通心阳，生地、阿胶滋阴养血。现代研究表明能抗心律失常，调节心脏传导系统。腹胀便溏者需配伍健脾药物使用。

胸痹患者需遵医嘱辨证选用方剂，服药期间保持低盐低脂饮食，适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动，避免情绪激动和过度劳累。定期复查心电图、心脏超声等检查，若出现持续胸痛、呼吸困难等急症表现应立即就医。冬季注意防寒保暖，夏季避免暴晒中暑，维持规律作息有助于气血调和。