马钱子治疗类风湿吗？影响马钱子毒性的因素有哪些？

马钱子是马钱科植物马钱子和云南马钱子的种子，主要用于风湿性瘫痪、麻木瘫痪、跌扑损伤、痈肿痛；小儿麻痹症后遗症和类风湿性关节痛。需要注意的是，它毒性很大，孕妇不能长期服用。

一、主要功效

马钱子是马钱科植物马钱子和云南马钱子的种子，主要用于风湿性瘫痪、麻木瘫痪、跌扑损伤、痈肿痛；小儿麻痹症后遗症和类风湿性关节痛。

1.功效:散结消肿，通络止痛

2、性味:苦、寒、有大毒，归肝、脾经

3.用法:内服多制，入丸散，日服0.3-0.6g，适量外用，研末调涂。

4.注意:内服时间不长，孕妇禁服。过度中毒会引起肢体颤动、惊厥、呼吸困难甚至昏迷。

马钱子有剧毒，但治疗效果肯定。马钱子在临床应用中必须加工规范，剂量必须准确。马钱子具有疏通经络、止痛的作用。临床上主要用于治疗风湿性疼痛和经络挛缩。常与羌活、川乌、乳香、无药等药物配合；在伤科、外科方面，取马钱子消肿止痛，治疗跌扑损伤、骨折等瘀滞肿痛，可与天然铜、骨碎补、乳香、无药等同用。《医学中参西录》说马钱子"打开经络比其他药物更有效"。马钱子临床应用近千年，说明效果显著，可谓"毒药猛剂善起沉慢"。但同时，因为它是盲目的"毒药"，其临床应用也受到限制。中毒症状：头痛、头晕、烦躁、呼吸增强、肌肉抽筋、肉抽筋、吞咽困难、呼吸加重、瞳孔缩小、胸胀、呼吸不良、全身紧绷，然后伸展肌肉和屈曲肌肉同时极度收缩、听、视觉、味觉、感觉过敏，然后出现典型的土壤宁惊厥症状，最终呼吸肌肉窒息死亡。

二、影响马钱子毒性的因素

1.加工马钱子的加工质量一般以加工产品的宁含量为标准，以降低疗效差、毒性大的马钱子碱含量。传统的加工方法有很多，比如明代的豆腐剂(纲目)、牛油炸(禁反)等。；清代有香油炸、泡毛(好朋友)、水浸油炸土粉反复制(全生集)等。目前，我国主要有两种应用，即砂炒法和油炸法，已被《中华人民共和国药典》收载为法定方法。砂炒法有爆烈声，表面鼓起，压碎，外观呈棕黄色，砂温240℃～250℃时间为3~4分钟。油炸时油温以250℃为宜。经过砂炒或油炸等高温处理，马钱子碱功效低、毒性大，损失大量，而士宁部分损坏，产生异马钱子碱、异士宁碱等毒性小的生物碱。

2.《神农本草经》序中的云："如果有毒宜制，可以用相畏杀手"。研究表明，麝香、延胡索能增强马钱子的毒性，因此不宜同用。赤芍可以降低马钱子的毒性，一定量的赤芍可以降低马钱子的毒性。随着赤芍用量的增加，马钱子的毒性增加。甘草对马钱子的毒性也有影响。据报道，马钱子与倍数以上的甘草一起煎炸，可以减少或缓解马钱子的毒性。

3.剂量马钱子的治疗量接近中毒，临床应用必须谨慎，可从小剂量开始，剂量为0.3～0.6克，加工后入丸散剂。士的宁含量控制在6毫克左右。由于患者体质和年龄的差异，实际应用因人而异，以疾病为度。