复发性早期妊娠流产应做哪些检查？女性不孕常见5大检查

不孕症的治疗应注意方法和技能。建议中期妊娠自然流产或两次早期妊娠流产后，可考虑开始进行全面、有序的评价。应注意夫妇的病史和体检，这是开始不孕症诊断和治疗的第一步。包括尿常规、血沉、尿糖、胸透等。复发性早期妊娠流产夫妇的关键检查内容包括以下几个方面。

1、针对可能精、卵先天性缺陷或受精卵异常的检查和试验

①特别注意精液的畸形、活力和脓精率(每高倍视觉脓细胞)≥五人必须治疗)；

②夫妇染色体检查，例子；45，X0等；

③卵成熟度(监测和治疗女性生育周期)的间接评价；

④IVF人工显微生殖技术试验。

2.鉴于生殖器是否异常，主要是子宫因素及其类型

①HSG、盆腔气腹造影等；

②B超；

③必要时结合腹腔镜检查进行宫腔镜检查。

评估内分泌因素

①BBT用于初筛和监测；

②黄体中期（约预期月经前4～5d或BBT血孕酮和血孕酮上升第8~9天pRL必要时加值测定FSH、LH、E2.皮质醇、睾酮和24h尿17-OH、17-KS等；

③中晚期黄体(同②子宫内膜活检(与标准内膜变化不同)≥3d人为异常)；

④血孕酮值测定结合内膜活检以鉴别孕酮分泌不足抑或子宫内膜分泌发育不良；

⑤甲状腺功能检查，如T3、T4和TSH刺激试验等；

⑥对于疑似糖尿病患者，必要时测量血胰岛素和葡萄糖耐量试验。

4、衣原体、支原体、弓形体病、巨细胞病毒等特异性感染的诊断。常规子宫内膜细菌培养的意义存在争议。

5.检测免疫因素

①抗精子抗体检测包括；

②ABO类型检测包括：ABO若女性为各种或亚型O型，需要检测血抗A“、抗“B“抗体（>；1∶滴定度(特异性抗体)及其测量。

③狼疮样抗凝活性（lupusanticoagulantactivity）和抗磷脂抗体和抗心脂质抗体测定。并发红班狼疮或原因不明性复发流产者更应测定之。

④抗透明带抗体。精浆免疫抑制物浆免疫抑制物的活性。

⑤抗滋养叶细胞抗体，但对HLA检测意义有争议。

⑥抗配偶细胞毒抗体（ApCA）Mittal如果死细胞数果死细胞数量高于阳性对照的50%以上，则为ApCA（+）；ApCA(-)具有临床意义，可试用丈夫淋巴细胞主动免疫治疗ApCA阴性者，凡ApCA妊娠成功率为85%；与个体白细胞免疫治疗无关，也能促进其转阳。