痛风初期应该怎么治疗？糖皮质激素治疗急性痛风疗效显著

在痛风早期，如果患者能及时治疗，就能有效控制病情。那么，痛风早期应该如何治疗呢？

1.一般治疗

低嘌呤低能量饮食，保持合理体重，戒酒，多喝水，每天喝2万水ml以上。避免暴饮暴食、酗酒、感冒和潮湿、过度疲劳和精神紧张，穿舒适的鞋子，防止关节损伤，小心使用一些利尿剂和小剂量阿司匹林等影响尿酸排泄的药物。预防和治疗伴随的疾病，如高血压、糖尿病和冠心病。

2.急性痛风性关节炎

卧床休息，抬高患肢，冷敷，疼痛缓解72小时后恢复活动。尽快治疗，防止延迟。以下药物应尽快充分使用，见效后逐渐停止。急性发作期不开始降尿酸治疗，服用降尿酸药物的患者发作时不需要停止使用，以免引起血尿酸波动，延长发作时间或转移性发作。

(1)非甾体抗炎药(NSAIDs)非甾体抗炎药能有效缓解急性痛风症状，为一线用药。非选择性非甾体抗炎药如消炎痛等常见不良反应为胃肠道症状，必要时可添加胃保护剂，禁止活动性消化性溃疡，肾功能不全者谨慎使用。选择性环氧化酶(COX)-塞来昔布等抑制剂胃肠道反应较少，但应注意其心血管系统的不良反应。

(2)秋水仙碱

它是治疗急性发作的传统药物。秋水仙碱不良反应较多，主要是胃肠道反应，也可引起骨髓抑制、肝损伤、过敏和神经毒性。不良反应与剂量有关，肾功能不全应减少。

(3)糖皮质激素

急性痛风的治疗效果明显，常用于不能耐受非甾体抗炎药、秋水仙碱或肾功能不全的人群。单关节或少关节关节的急性发作，长期糖皮质激素可以在关节腔内抽取和注射，以减少药物的全身反应，但除感染外。中小剂量糖皮质激素可口服多关节或严重急性发作、肌肉注射和静脉。为避免停药后症状"反跳"，小剂量秋水仙碱或非甾体抗炎药可用于停药。