颈椎病该怎么检查出来？盘点颈椎病的4大检查方式

骨科编辑

28次浏览发布时间：2022-09-07 11:53:56

关键词： #颈椎病 #颈椎

无论是什么疾病，只有在最终诊断后才能制定治疗计划，检查是诊断的基础。对于颈椎病，一种更常见的骨科疾病，我们不能单独得出结论，对于颈椎病的检查，很多人不知道，对于这个问题给你一个详细的介绍。

1)一般选择坐姿，有些损伤可以涉及上肢感觉和运动，所以有时需要脱下夹克，露出颈部、肩膀和上肢两侧。患者双肩放置，双臂下垂，双目视觉。首先观察头部是否能自由移动，需要旁观时是否能一起旋转身体；能否支撑头部的重量，是否需要用手支撑额头。检查头部和颈部是否向侧倾斜，颈部是否有肿胀和疤痕，如先天性斜颈，可见单侧肌肉痉挛缩短，甚至影响面部和肩部的不对称，颈椎间盘突出症、枕头也可见颈部弯曲。其次，观察颈椎生理曲度。患者生理曲度变直或后凸，多为环枢椎半脱位、颈椎骨折或脱位、颈椎间盘突出等；少数患者颈椎生理前凸，如项筋膜炎.吻性棘突等。

2)告诉患者颈部稍微向前弯曲，约30度，医生用左手握住患者前额固定头部，用右拇指触摸枕骨结节，然后触摸第二颈椎棘突定位，从而触摸第3、4、5、6、7颈椎棘突、扭伤或枕压痛主要在棘韧带或项肌之间。颈椎棘突问题，如痛性硬结或索条，可能是项韧带钙化、棘突间韧带损伤或存吻性棘突。颈椎病或颈椎间盘突出症的压痛主要在受影响侧的下颈椎和肩胛骨的上角，辐射到受影响侧的上肢，棘突滑囊炎在棘突有明显的浅压痛，颈椎骨折，脱位有深压痛。颈部棘突两侧如有广泛压痛，多为肌肉或筋膜损伤或慢性炎症。

3)颈椎可作前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转等动作。检查的重点是观察运动是否自由，是否有运动障碍。最重要的是消除补偿动作，使躯干不参与运动，环枕关节和环枢关节的功能。如果有病变或固定，颈部的旋转和伸展功能可能会损失约50%。椎间盘突出一般受侧屈及后伸受限。颈椎关节病旋转时有摩擦感或摩擦声。注意颈椎骨折脱位患者不能做运动检查，以免脊髓损伤。

4)患者端坐，检查员用一只手平放患者头顶，另一只手用拳头敲头顶。如果患者感到颈部疼痛或上肢疼痛和麻木，则为阳性。用于诊断颈椎病或脊柱损伤。椎间孔挤压试验：患者端坐，头部微微向患侧倾斜并向后伸展。检查员双手交叉，按住前额向下用力。如果患者感到颈痛并向上肢辐射，则为阳性。用于颈椎病检查。为了定位，病人最好能准确地说出疼痛部位。臂丛神经牵:患者端坐，头微微弯曲，检查员站在患侧。一只手握住病人病侧的手腕，另一只手放在病人病侧的头上，双手向相反的方向推拉。如果患者感到麻木疼痛并向上肢辐射，则为阳性。