颈椎骨折伴脊髓损伤危害大吗?如何检查能确诊颈椎骨折?

医路阳光 编辑
博禾医生 | 骨科
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关键词: #骨折 #脊髓损伤 #颈椎骨折

颈椎骨折脊髓损伤是一种人类颈椎病,一般由外部影响引起,颈椎骨折伴脊髓损伤对人体非常有害,甚至影响生命危险,也会导致尿失禁,使身体经常出现发烧等症状,需要及时护理。

颈椎骨折伴脊髓损伤严重吗?

颈椎骨折伴脊髓损伤是一种严重的,甚至致命的损伤,可以影响患者肢体的运动、感觉、大小便、呼吸肌以及体温等,应重视颈髓损伤的严重性。一旦发现颈髓损伤,不要随意搬动患者,应使用固定架、木板或木棍等工具将脊髓固定在正确的生理解剖位置上,同时拨打120送医院抢救。

颈椎骨折

颈部症状

颈痛、活动障碍、颈肌痉挛、颈部压痛、麻木肿胀、局部症状严重。

除少数幸运者外,脊髓损伤一般有不同程度的瘫痪体征,脊髓完全损伤的比例较高。

并发症

由于严重伤害,当瘫痪平面较高时,颈4平面骨折脱位可能是由呼吸肌麻痹引起的呼吸困难,并继发坠积性肺炎;腹胀、褥疮和尿路感染也很常见。

诊断与检查

影像学检查

骨折和脱位的判断主要基于X线平片和CT扫描;但对软组织损伤和脊髓状态的判断仍以MR图像清晰,应尽快检查。

辅助检查

骨折和脱位的判断主要基于X线平片和CT扫描;但对软组织损伤和脊髓状态的判断仍以MRI图像应尽快检查清晰度。

治疗

除一般非手术治疗和脱水治疗外,还应注意以下几点:

1.保持呼吸道通畅具有重要意义,特别是对于颈5椎以上完全脊髓损伤者,应尽快切开气管。

2.同时,应尽量保证受损椎节的稳定性,防止或加重脊髓损伤。除了牵引治疗制动颈椎外,还可以酌情采用前后手术治疗。

身体状况不佳者可暂停手术。

3.切除椎管内的压力物CT或MRI当检查明确椎管内有致压物时,应尽快切除,同时进行内固定。一般选择颈前手术。对于一些病情严重的人,也需要同时进行颈后固定手术。

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