胃溃疡可以引起哪些疾病？胃溃疡常见于哪些人群？
消化内科编辑
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上消化道出血是溃疡病最常见的并发症。约20%~30%的溃疡患者有出血史，十二指肠溃疡出血比胃溃疡更常见。据统计，溃疡约占上消化道出血各种原因的50%，居首位。消化性溃疡和大部分出血(约80%)可自行停止。大约30%的第一次出血可以复发，80%~90%的血发生在第一次出血后的48%h胃溃疡(32%~48%)超过十二指肠溃疡。溃疡病发生后1~2年内易发生出血。溃疡患者约10%~15%以出血为首发表现。临床上，溃疡穿孔消化性溃疡穿孔可分为急性、亚急性和慢性发病率为5%~10%。十二指肠溃疡的发病率高于胃溃疡。综合国内外文献，前者与后者的比例约为6~15:1，西方国家1953年以前为12~19:1，60年代以后为6~8:1。溃疡穿孔可发生在任何年龄，多见于30~50岁，十二指肠溃疡多见于40岁以下的中青年，胃溃疡多见于50岁以上的中老年人。幽门梗阻溃疡病患者约10%可能并发幽门梗阻，其中80%发生于十二指肠溃疡，其次为幽门管或幽门前溃疡。老年人常见的溃疡病和幽门梗阻，主要是男性。近年来，由于各种有效抗溃疡药物的广泛应用，这种并发症明显减少。幽门梗阻有器质性和功能性两种。前者是由慢性溃疡引起的粘膜纤维化，导致疤痕狭窄，内科治疗无效，常需手术治疗；后者由溃疡周围组织炎症引起的充血水肿和幽门反射性痉挛引起，内科治疗有效。癌变慢性胃溃疡是否会癌变，目前尚有争议。大多数学者认为胃溃疡癌是存在的，其癌变率估计为1%~7%。胃溃疡癌通常发生在溃疡边缘，癌细胞可渗透到溃疡疤痕结缔组织之间。
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