胃溃疡需要与慢性胃炎、功能性消化不良、胃癌、胃泌素瘤等疾病进行鉴别诊断。
慢性胃炎与胃溃疡均可出现上腹隐痛,但胃溃疡疼痛具有节律性,胃镜检查可见黏膜缺损,慢性胃炎则表现为黏膜充血水肿。
功能性消化不良表现为餐后饱胀、早饱感,但无器质性病变,胃镜检查无溃疡灶,与胃溃疡的客观病理改变存在本质区别。
胃癌早期症状与胃溃疡相似,但胃癌患者多见进行性消瘦,胃镜下溃疡边缘不规则、基底凹凸不平,病理活检可确诊。
胃泌素瘤引起的顽固性溃疡常多发且部位不典型,伴有严重腹泻,血清胃泌素水平显著升高,与普通胃溃疡的发病机制不同。
出现上腹痛等症状时应及时就医,通过胃镜检查明确诊断,避免自行用药延误病情。