五成多女人带瘤？子宫肌瘤有哪些症状体征？
妇科编辑
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子宫肌瘤是一种困扰妇女的良性肿瘤，每年体检，都有许多新病例，使许多妇女陷入恐慌，增加亲友的担忧。
50%以上的女性患有肿瘤
我国子宫肌瘤高峰年龄为41-50岁，占54岁.9%.但绝对发病率很难确定，检查方法不同，发病率的统计也就不同，有些肌瘤太小，只能在显微镜下见到。一般认为子宫肌瘤的发病率为5%~50%，个别文献报告可达70%.也就是说，超过一半的女性会患子宫肌瘤。若肌瘤直径≤1cm，临床上很难诊断，这些女性是肌瘤的正常人，她们生活得很好，没有心理负担。绝经后妇女子宫肌瘤体积小，数量少。如果绝经后肌瘤生长，一般会考虑变性，尤其是恶性风险。
十种症状需要警惕子宫肌瘤与地区、气候、早晚发育、卵巢内分泌功能障碍有关；也与雌激素水平高、流产的危害有关与流产、分娩等因素有关。据文献报道，国外最小的子宫肌瘤患者年龄为10岁，而国内为15岁。目前，人们的营养、健康和生活条件普遍改善，女孩发育早，年龄早，所以女孩也应该注意子宫肌瘤的发生。
子宫肌瘤的主要症状是：月经过多；严重贫血；不孕症；感染和压迫症状。
1、月经的异常。表现为月经周期的缩短，20天左右一次，经期时间长，出血量增多。
2.腹部肿块。腹部肿块通常是子宫肌瘤患者的主诉，高达69.6%.子宫肌瘤妊娠小于3个月的子宫，一般不易通过腹部接触肿块。接触者一般在下腹中部，硬，不均匀，特别是早晨膀胱充盈更容易接触，可伴有坠落感。如果少数患者的肌瘤生长迅速或伴有隐性疼痛，则应尽快进行诊断和治疗。
3、贫血。子宫出血是子宫肌瘤的主要症状，发生在半数或更多的患者中，贫血可发生在长期出血但未及时治疗的患者中。当子宫腔增大时，子宫内膜面积增大，子宫收缩不良或子宫内膜增生过长，或粘膜下肌瘤，可表现为月经延长、月经过多或阴道出血不规则。
4.压迫感。压迫症状多发生在肌瘤压迫周围器官引起，盆腔静脉压迫可引起下肢水肿；压迫盆腔组织和神经，引起下腹痛和背痛；压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘；压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；压迫盆腔血管和淋巴管，可引起下肢水肿等。
5.疼痛。子宫肌瘤患者腹痛占40%，腰酸占25%，痛经占45%。.也有下腹胀或背痛的表现，程度不太严重。
6.白带增多。子宫肌瘤患者白带增多占41.9%.肌壁间肌瘤增加子宫腔面积，增加内膜腺分泌，伴有盆腔充血，导致白带增多。当粘膜下肌瘤溃疡、感染、出血、坏死时，会产生大量的血性白带或脓性白带。
7.排尿和排便异常。肌瘤较大或生长在子官颈、阔韧带等部位，可出现挤压盆腔邻近器官的临床症状。如便秘、排尿频率、残尿增多、输尿管移位、肾盂积水等。
8.不孕。约30%的子宫肌瘤患者不孕。
9.恶变。子宫肌瘤有00。.4%-0.恶变率8%。
10.个别患者伴有高血压。据统计，大多数肌瘤合并高血压患者（高血压病史除外）在去除肌瘤后恢复正常，这可能与腹主动脉压迫的缓解有关。
无症状无需治疗
如果病人有症状，医生会考虑治疗她。换句话说，无症状的患者不提倡临床治疗。
治疗方法有：1药物疗法、2手术疗法、3介入疗法等。
并非所有子宫肌瘤都需要子宫切除术。盲目手术摘除子宫会剥夺患者的生育权，容易出现术后卵巢衰竭和各种更年期症状。手术改变了内生殖器的完整性，会对患者及其配偶造成心理创伤，在一定程度上影响夫妻生活质量。大多数子宫肌瘤患者更年期延迟，更年期后，随着体内雌激素水平的下降，肌瘤会自然萎缩。
传统的治疗原则是：症状轻微的患者，如果子宫大小不超过妊娠12周，不需要手术，只要每3个月去医院复查一次，随时注意肌瘤的变化。特别是对于近绝经患者，一般提倡保守治疗，因为绝经后肌瘤可能自然萎缩。
药物治疗适用于月经过多、贫血不严重、妊娠8周以下子宫增大的患者。在医生的指导下，应用雄激素治疗，以对抗体内雌激素过高，使子宫内膜萎缩、血管和肌肉收缩，减少月经量。然而，药物治疗对内分泌系统、心血管系统、骨代谢和第二性征有不同程度的副作用。
一刀切因人而异的子宫肌瘤应抓住最佳治疗机会，选择最佳治疗方法。当肌瘤还小的时候，定期观察是最好的方法；如果肌瘤大于3cm，如果出现症状和生育需求，应尽快考虑手术切除；如果没有生育需求和症状，可以继续观察；没有生育需求和症状，但肌瘤大于5cm有心理负担的，建议考虑手术治疗。
需要手术治疗，方法也有不同的选择，希望保持生育能力，肌瘤可以开腹切除肌瘤，保留子宫；粘膜下肌瘤细长脱离阴道，可通过阴道肌瘤切除；老年无生育要求可开腹全子宫切除术，不到50岁，确认卵巢无病变，可保留一侧卵巢，尽量不影响女性内分泌功能。
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