子宫肌瘤术后如何护理调养？子宫肌瘤在哪些情况下必须手术护理？

妇科编辑

72次浏览发布时间：2022-10-01 12:50:58

据统计，许多35岁以上的中年妇女患有子宫肌瘤。子宫肌瘤恶化的概率很小，一般在1%以下。大多数肌瘤可以通过子宫腹腔镜切除，不需要手术，所以越早越小越好。不仅创伤小，而且手术难度低。肌瘤越长越大，最后需要切除。定期跟踪是错误的。在以下情况下，手术治疗为时不晚：

1、子宫肌瘤引起大量出血，或长期月经过多，月经过长导致贫血，药物无法治愈。此时，切除术是唯一的解决方案。

2.子宫肌瘤长到拳头大小，压迫骨盆其他器官。手术切除可以缓解症状，大肌瘤恶化的概率大于小肌瘤。

3、肌瘤生长过快，或更年期后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。

4.女性不孕等检查正常，此时不孕的原因可能是子宫肌瘤。子宫肌瘤可引起习惯性流产。

不要轻易切除子宫肌瘤，不管年龄大小，不管有没有生育要求。手术方法可以根据肌瘤的位置、大小和患者的情况来确定。但恶性变者除外。子宫切除术应切断5对子宫盆底韧带，并在盆底挖出一个大的洞。不用说，盆底松弛的支持度有所下降。盆腔器官下沉位移引起的便秘、尿失禁、性生活甚至生活质量下降足以否认全切除术。

子宫肌瘤术后如何护理调养？

1、伤口护理

腹腔镜的伤口通常在肚脐处长1厘米，在下腹部长0厘米.5厘米的伤口，手术后，一厘米的伤口通常或简单的缝合，此时可以使用可吸收线或不可吸收线缝合，如果使用不可吸收线缝合，术后7天，如果使用吸收线缝合不需要拆除线；至于0.用透气胶带贴合5厘米的伤口，但有时为了增加伤口愈合的整洁性，也可以用缝针，简单的缝合。对于这些伤口的护理，在淋浴或弄湿之前，要注意保持伤口清洁干燥(约十天)。对于这些伤口的护理，在淋浴或弄湿之前，应注意保持伤口清洁、干燥和其他伤口完全愈合（约10天）。最重要的是，由于腹腔镜患者住院天数很短，患者回家后必须注意伤口是否每天发红、肿胀、发热、疼痛，以防止感染和炎症，但腹腔镜术后伤口炎症相当罕见。

2、阴道出血

为了清楚地检查卵巢、输卵管和子宫的背部或提供足够的手术空间，通常通过阴道放置子宫支撑器（未婚）来调整子宫的位置，所以术后会有少量阴道出血，这是正常的，但如果阴道出血超过两周，咨询医生，是否有异常现象。至于腹腔镜子宫全切除术患者，切除子宫后阴道顶部会缝合断端，所以两周内棕色出血仍然正常。需要注意的是，如果在八周内行房或取重物，很容易造成伤口愈合不良，导致断端出血，因此应避免。

3、生活起居

保持舒适的生活，做微量运动，帮助身体康复，腹腔镜输卵管手术和腹腔镜卵巢手术患者，术后两周应恢复正常工作和休息，子宫全切除术，除手术早期（两周内）应避免骑马、骑自行车、久坐，避免盆腔充血，术后不适，特别注意，避免超过5公斤，或增加腹部负担活动，八周后，根据个人体力和体质，运动量逐渐增加，可以减少骨盆暂时支撑减少引起的不适。

4、营养摄取

原则上，术后的营养摄入量是一样的。手术时应多摄入水分，补充体液流失。通常腹腔镜手术恢复清醒后，应该可以恢复饮食，首先，喝一些温水，不适应现象，可以开始进入液体食物（如粥），第二天可以恢复正常饮食，因为伤口愈合需要使用蛋白质，所以摄入高蛋白食物（如：鱼、瘦肉、蛋…..），加速伤口愈合，避免刺激性食物，以免刺激胃酸分泌引起肠胃不适(如辣椒、烟、油、咖啡)。腹腔镜术后与一般般腹部手术后最大的区别是，由于手术需要注入二氧化碳，导致腹部操作方便，术后腹部容易残留二氧化碳气体，所以术后应增加蔬菜和高纤维水果的摄入，避免食用气体，如：红薯、豆类、洋葱…..等等，这样可以减少术后腹胀引起的不适。至于较大的手术，如子宫切除术、肠粘减除术、宫颈癌根除术……，由于麻醉时间长，手术时间长，胃肠道吸收气体多，容易腹胀，24小时后进食更合适。对于术后恶心、呕吐、体质特殊的患者，不需要强迫自己进食，麻醉完全消退后再进食。

5、家庭自疗

（1）按摩患者仰卧，手术人员站在旁边，用拇指按摩神阙、气海、关元、天枢、四海、归来、子宫、气冲、血海、三阴交穴，每穴1分钟。用手掌搓热后，放置小腹，顺时针方向按摩腹部36圈，逆时针方向按摩腹部36圈。最后，用手掌背10~15次，以酸胀为度。每天按摩1次，疗程10次，月经期间停止按摩。

（2）敷贴法

①透骨草15克，单活15克，白芷15克，龟甲20克，三棱15克，峨术15克，丹参20克，红花15克，赤芍15克。共轧成粗末，装入布袋后蒸热熨下腹，每天1~2次，每次20~30分钟，每包可连续使用5~7次，10天为1疗程，经期停用。

②1只排泄物，10克威灵仙，分别烘干研末，用适量黄酒调配脐带，膏药盖贴。每天一次，每次约1小时，月经期间停用。

③南星、白芥子各15克，厚朴、半夏、橘子各12克，白芷、艾叶各10克，葱白6克。共研粗粒，装入布袋后喷湿，蒸半小时，趁热熨在脐下，一天一次，一次20分钟。每剂可连续使用5~7天，10次为1疗程。

④半夏10克，葱白6克。一起捣成泥，敷在脐中覆以伤湿膏，每天1换，5天1疗程。

(3)生活提示

当子宫肌瘤压迫周围器官时，应进行手术切除。对于40岁以下的并发症，、贫血等并发症，可考虑手术治疗（仅限于不再生育的妇女）。45岁以上的人应保守治疗，绝经后不治愈（出血停止）。