更年期子宫肌瘤如何治疗？哪些情况需要手术治疗子宫肌瘤？

子宫肌瘤多发生在中年后期，约20%~25%的人在进入更年期前患有子宫肌瘤。更年期附近发生子宫肌瘤怎么办？这取决于肌瘤的生长部位、大小、症状的严重程度以及是否有并发症。一般来说，可以采用以下治疗方法。

（l）观察随访：对于更年期接近绝经期的女性，肌瘤生长缓慢，子宫小于妊娠3个月，无月经过多或压迫症状，只需3~6个月复查，期待绝经后子宫肌瘤萎缩。绝经后，子宫肌瘤失去雌激素的刺激会随着雌激素分泌的减少而逐渐萎缩。但有子宫肌瘤的女性往往更年期较晚，在观察期间，如果肌瘤继续增大或其他症状仍需考虑手术。

(2)西药治疗:西药治疗对改善患者症状有一定作用。雌激素可用于月经量大、肌瘤小的患者，除子宫内膜病变外。雄激素能促进子宫肌层和肌层血管平滑肌收缩，对抗雌激素使子宫内膜萎缩，从而减少出血。常用的雄激素是甲基睾丸素，每天口服1~2次，每次5次mg；丙酸睾酮每周肌肉注射2~3次，每次25次mg，但雄激素的月剂量不应超过2500mg，避免男性化。云南白药、安络血、6-氨基酸、维生素K等其他止血剂也能减少出血。

(3)中药治疗:用中药治疗子宫肌瘤，疗效仍然令人满意，尤其是月经过多、子宫肌瘤引起的腹痛等症状。我们在临床上自拟消除？药丸治疗子宫肌瘤60多例，大部分患者用药3个月后临床症状明显改善，近一半患者肌瘤体积明显减少。处方：黄芪60g，党参50g，鳖甲80g，夏枯草45g，玄参30g，山慈姑，浙贝母，穿山甲12g，水蛭1Og，鹿含草45g，八月扎30g，枝枝12g，茯苓15g，三七1陀g，血竭6g。制成豆粒大水丸，每服9g，日服2次。月经期停药，本月为一疗程。