老年人痛风如何鉴别症状？痛风石应与类风湿性结节区分开

疾病诊断是疾病治疗过程中一个非常重要的环节，许多疾病症状有许多相似性，在疾病诊断中往往会引起一些干扰，老年痛风，了解疾病相关诊断方法，有利于患者对疾病做出准确的判断，给疾病的治疗带来很多便利。

1.急性关节炎需要鉴别以下疾病:①急性风湿性关节炎：常见于年轻女性，有咽痛等链球菌感染史，主要是大关节游走性疼痛，常伴有心脏炎、关节畸形、环形红斑等。②急性类风湿性关节炎：常见于中青年女性，受影响的关节多见于手指小关节，关节肿胀梭形，具有对称性和多发性特征，伴有明显的晨僵，血尿酸不高，类风湿因子等免疫检查呈阳性，秋水仙碱治疗无明显疗效。原发性痛风和类风湿性关节炎关节炎并存的可能性。

2.慢性痛风性关节炎

（1）类风湿性关节炎：关节慢性僵硬畸形，常见于中青年妇女，血尿酸不高，早期关节X线只有软组织肿胀和骨质疏松，关节表面狭窄不均匀，骨侵蚀；晚期骨强直等疾病，但关节边缘穿凿骨缺损小于痛风。

（2）银屑病关节炎：虽然10%~20%的中青年患者患有高尿酸血症，但手指受累部位为远端指间关节，多为指甲变化。皮肤损伤是鉴别的重要条件。X线末节趾(指)呈笔帽状。

(3)骨肿瘤:多处穿凿样损伤导致骨折，畸形误诊为骨肿瘤，但无急性关节炎和高尿酸血症史，困难者活组织检查。

3.尿路结石等成分，如草酸钙、磷酸钙和碳酸钙结石，也可显示X线。混合性尿酸结石具有高尿酸血症和相应的痛风。胱氨酸结石X线不显示，但血尿酸不高。

4.痛风石应与类风湿性结节、黄色瘤结节炎和风湿性皮下总结进行鉴别，结节活检是最可靠的鉴别方法。

5.继发性痛风和原发性痛风有血尿酸增加的原因。结合原发性痛风的病史、临床表现和实验室检查，一般不难区分。

以上是老年人痛风诊断的主要方法，可以有效帮助大家正确区分疾病，使患者在就医时更好地接受治疗，也有助于医生的治疗。建议患者在出现类似症状时做出初步诊断，有利于疾病的治疗和康复。