卵巢因素引起的不孕占比大吗？详解女性不孕的5大病因

现在人们的生活水平越来越高，但很多疾病也随之而来，这让很多人非常困扰。不孕症是一种让每个人都头疼的疾病。在不孕症中，女性患者尤其多。不孕症的三分之二是女性输卵管阻塞一直是主要原因，但自广泛重视感染预防和广谱抗生素问世以来，输卵管阻塞的产科妇科炎症大大降低；另一方面，卵巢功能不全导致不孕的诊断率有所提高，因此卵巢性不孕也起着重要的作用。

卵巢性不孕症可由多种因素引起：

①卵巢局部因素：先天性无卵巢或幼稚卵巢功能早衰、多囊卵巢、颗粒等卵巢肿瘤―睾丸母细胞瘤等都会影响卵巢激素的分泌和排卵。

②全身性疾病，如严重营养不良或饮食中缺乏一些重要的营养因素，会影响卵巢功能，导致不孕；慢性疾病、甲状腺功能障碍、糖尿病、肾上腺功能障碍等代谢疾病也会导致不孕。

③中枢影响：丘脑下垂体、卵巢内分泌平衡紊乱、垂体肿瘤或疤痕可导致卵巢功能紊乱和不孕；精神紧张或过度焦虑等精神因素可导致丘脑下垂――脑垂体――卵巢轴影响排卵抑制。

除卵巢因素外，女性不孕的部位和原因大致可分为：

(1)外阴阴道因素引起的不孕:如无处女膜阴道横隔、先天性无阴道等先天畸形，可阻碍性生活；严重阴道炎症时，大量白细胞可吞咽精子，降低精子活动，缩短生存时间，影响妊娠

（2）子宫因素引起的不孕症：约占不孕症的10%~15%。正常子宫向前倾斜，颈部向后倾斜。性交后，颈部浸泡在精液中有利于怀孕。如果子宫向后倾斜，颈部向上会影响妊娠；由于卵巢孕酮分泌不足，子宫内膜分泌反应不良；结核性子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤等子宫发育不全和子宫内膜炎症都会影响妊娠卵的植入

(3)子宫颈因素引起的不孕约占不孕症的10%~20%。排卵期子宫颈外口开大，月经后1mm直径开大至3mm排卵期宫颈粘液增多，清澈透明，ph值7.0～8.中和阴道酸有利于精子的活动和通过。由于慢性宫颈炎或雌激素水平低，宫颈粘液可变粘或含有大量白细胞，不利于精子的活动和通过，可影响妊娠。此外，宫颈息肉或宫颈肌瘤可阻塞宫颈管，也可能是不孕的原因。

（4）输卵管因素引起不孕：输卵管炎症粘连导致输卵管阻塞，阻碍卵子和精子相遇，导致不孕。盆腔子宫内膜异位症也会导致输卵管粘连扭曲和不孕。

(5)其他因素:约10%的男女经系统检查后未发现明显不孕原因。近年来被认为与免疫因素有关。在一些不孕妇女的血清中，发现含有抗精子的抗体可以与精液发生凝聚反应。这些不孕夫妇，孕一段时间后消失和怀孕。其他染色体畸变，如夫妻血型不和，也有人认为可能是不孕的原因，如核型45xxo或46xxp-或嵌合体，有时患者外观正常，但卵巢发育不全无排卵或闭经，多因不孕症需要诊断和治疗。