女性不孕可能由排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等因素引起,部分情况与遗传因素或内分泌紊乱相关。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常可能导致无排卵,表现为月经稀发或闭经。可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物干预,合并甲状腺功能异常时需同步治疗原发病。
盆腔炎性疾病或既往手术史可能导致输卵管粘连,常伴随慢性下腹痛。腹腔镜手术可疏通输卵管,严重者需辅助生殖技术介入。
异位内膜组织引发盆腔微环境改变,典型症状为进行性痛经。可选用戈舍瑞林等GnRH-a类药物抑制病灶,保守治疗无效时需手术清除。
胰岛素抵抗与高雄激素血症导致卵泡发育障碍,临床可见痤疮、多毛。二甲双胍改善代谢后联合促排卵治疗,必要时行卵巢打孔术。
建议规律作息控制体重,孕前3个月补充叶酸,35岁以上女性若试孕半年未成功应尽早就诊生殖医学科。