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癫痫病的中医诊断依据有哪些？如何鉴别狂痫与癫狂？

神经内科编辑
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《活幼心书卷中癫痫证》中提到："癫痫病人，也属阳，难经云，重阳则狂，长大后才发，时妄言不食而歌，甚至虫墙上屋，弃衣而走，或一天两天醒来。

科学是哪种疾病，科学的诊断都是必不可少的，这也是疾病治疗的重要组成部分。只有通过科学的诊断，找出疾病的原因，才能制定科学的治疗计划，让患者在最短的时间内花最少的钱恢复。癫痫也是如此。中医的诊断依据和方法如下。

癫痫中医诊断依据

1.鉴别癫痫和癫痫

《活幼心书·卷中·中提到："癫痫病人，也属阳，难经云，重阳则狂，长大后才发，时妄言不食而歌，甚至虫墙上屋，弃衣而走，或一天两天醒来。"只要有两个：①疯狂和癫痫，即精神障碍和抽搐；抽搐；癫痫只有精神症状，如躁动、易怒、叫唱、跑步、跳跃，甚至破坏伤害，整夜不眠或沉默、迟钝、健忘，甚至精神不清，但不抽搐。②癫痫有自解性和反复性；癫痫往往处于持续状态，无需治疗。

2.鉴别癫痫和惊风

诸病源候论·卷四十五·认为："壮热不歇，则变为惊，极重者亦变痫也。"《活幼心书·卷上·说得更具体："惊传三惊后成癫。"说三次惊风叫癫痫。惊风分为急惊风和慢惊风。急惊风一定有高烧，慢惊风多发生在脾虚长期腹泻后，癫痫发作一般无发热或腹泻。急惊风退热后，抽搐不再发生，健脾止泻后，慢惊风不再发生，癫痫可反复发作，这是它们的区别。

3.鉴别癫痫和痉挛

《诸病源候论·卷四十五·记载："病发时身体柔软，时醒者称之为癫痫；身强直如尸，时醒者称之为痉挛"。后世医生都说要区分癫痫和痉挛。清·吴鞠通在《温病条辨》中专立"痉病总论"说明:"痉挛，强直，后人所谓角弓反张，古人所谓痉挛。所谓蠕动引缩，后人所谓抽搐，古人所谓也。抽搐不搐抽搐，还抽搐。时作时止，止后或几天，或几个月复发，发也不等待治疗，自止，癫痫也。"吴鞠通所论痉病极广，共分九大类，即寒痉、风温痉、温热痉、暑痉、湿痉、燥痉、内伤饮食痉、客忤痉(惊吓痉)、本脏自病痉，基本上概括了所有抽搐病症(其中也包括急、慢惊风)，他强调:"痉者筋病也"，"肝风内动为之"。这与癫痫因脏腑、经络、气血失调、逆气上顶犯脑、引起肝风的病机不同。

综上所述，癫痫和痉挛的鉴别如下：①癫痫发作是反复的，自我解决的；痉挛通常是常规的或持续的，消除病因后不能再发作。②癫痫临床表现复杂;痉病就只有抽搐。③癫痫是由逆气引起的肝风抽搐；痉挛是由肝风内动引起的筋病。

中医诊断癫痫的方法

望诊在中医癫痫诊断中占有重要地位。它是一种诊断方法，通过有目的地观察患者面部表情、表情、形态、舌象等异常变化，了解疾病情况。就像灵枢一样·本脏》云"视其外应，知其内脏，知所病"。

望神是人类生活活动的高度总结和外在表现，是脏腑气血的外露象征。中医癫痫诊断是通过患者的言行、面部表情、眼睛等表现进行的"神"各种活动，反映脏腑气血的兴衰。判断神气的存在对于了解疾病的进展情况、预测善恶、指导治疗具有重要意义。观察神中眼睛的变化是关键。因为眼睛与大脑有关，是肝脏的诀窍和心脏的使命，所以有"神外候在目"的说法。

如果眼睛清澈灵活，明亮明亮，神清气爽，志向聪明，反应敏感，记忆力强，说明正气不伤，脏腑功能不衰，称之为神，病情轻微，预后好。如果眼睛暗沉，眼睛迟钝，或视力不清，精神萎靡，动作迟缓，反应迟钝，说明神气伤，治疗困难。

癫痫很难治疗，除了根更困难，这给患者自己造成了心理和经济的双重负担。通过对上述知识的理解，从中医的角度了解诊断基础和诊断方法，使癫痫患者尽快摆脱疾病的阴影，恢复正常的学习、工作和生活。

癫痫 中医
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