癫痫病的中医诊断依据有哪些?如何鉴别狂痫与癫狂?

神经内科编辑 健康科普君
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《活幼心书卷中癫痫证》中提到:"癫痫病人,也属阳,难经云,重阳则狂,长大后才发,时妄言不食而歌,甚至虫墙上屋,弃衣而走,或一天两天醒来。

科学是哪种疾病,科学的诊断都是必不可少的,这也是疾病治疗的重要组成部分。只有通过科学的诊断,找出疾病的原因,才能制定科学的治疗计划,让患者在最短的时间内花最少的钱恢复。癫痫也是如此。中医的诊断依据和方法如下。

癫痫中医诊断依据

1.鉴别癫痫和癫痫

《活幼心书·卷中·中提到:"癫痫病人,也属阳,难经云,重阳则狂,长大后才发,时妄言不食而歌,甚至虫墙上屋,弃衣而走,或一天两天醒来。"只要有两个:①疯狂和癫痫,即精神障碍和抽搐;抽搐;癫痫只有精神症状,如躁动、易怒、叫唱、跑步、跳跃,甚至破坏伤害,整夜不眠或沉默、迟钝、健忘,甚至精神不清,但不抽搐。②癫痫有自解性和反复性;癫痫往往处于持续状态,无需治疗。

2.鉴别癫痫和惊风

诸病源候论·卷四十五·认为:"壮热不歇,则变为惊,极重者亦变痫也。"《活幼心书·卷上·说得更具体:"惊传三惊后成癫。"说三次惊风叫癫痫。惊风分为急惊风和慢惊风。急惊风一定有高烧,慢惊风多发生在脾虚长期腹泻后,癫痫发作一般无发热或腹泻。急惊风退热后,抽搐不再发生,健脾止泻后,慢惊风不再发生,癫痫可反复发作,这是它们的区别。

3.鉴别癫痫和痉挛

《诸病源候论·卷四十五·记载:"病发时身体柔软,时醒者称之为癫痫;身强直如尸,时醒者称之为痉挛"。后世医生都说要区分癫痫和痉挛。清·吴鞠通在《温病条辨》中专立"痉病总论"说明:"痉挛,强直,后人所谓角弓反张,古人所谓痉挛。所谓蠕动引缩,后人所谓抽搐,古人所谓也。抽搐不搐抽搐,还抽搐。时作时止,止后或几天,或几个月复发,发也不等待治疗,自止,癫痫也。"吴鞠通所论痉病极广,共分九大类,即寒痉、风温痉、温热痉、暑痉、湿痉、燥痉、内伤饮食痉、客忤痉(惊吓痉)、本脏自病痉,基本上概括了所有抽搐病症(其中也包括急、慢惊风),他强调:"痉者筋病也","肝风内动为之"。这与癫痫因脏腑、经络、气血失调、逆气上顶犯脑、引起肝风的病机不同。

综上所述,癫痫和痉挛的鉴别如下:①癫痫发作是反复的,自我解决的;痉挛通常是常规的或持续的,消除病因后不能再发作。②癫痫临床表现复杂;痉病就只有抽搐。③癫痫是由逆气引起的肝风抽搐;痉挛是由肝风内动引起的筋病。

中医诊断癫痫的方法

望诊在中医癫痫诊断中占有重要地位。它是一种诊断方法,通过有目的地观察患者面部表情、表情、形态、舌象等异常变化,了解疾病情况。就像灵枢一样·本脏》云"视其外应,知其内脏,知所病"。

望神是人类生活活动的高度总结和外在表现,是脏腑气血的外露象征。中医癫痫诊断是通过患者的言行、面部表情、眼睛等表现进行的"神"各种活动,反映脏腑气血的兴衰。判断神气的存在对于了解疾病的进展情况、预测善恶、指导治疗具有重要意义。观察神中眼睛的变化是关键。因为眼睛与大脑有关,是肝脏的诀窍和心脏的使命,所以有"神外候在目"的说法。

如果眼睛清澈灵活,明亮明亮,神清气爽,志向聪明,反应敏感,记忆力强,说明正气不伤,脏腑功能不衰,称之为神,病情轻微,预后好。如果眼睛暗沉,眼睛迟钝,或视力不清,精神萎靡,动作迟缓,反应迟钝,说明神气伤,治疗困难。

癫痫很难治疗,除了根更困难,这给患者自己造成了心理和经济的双重负担。通过对上述知识的理解,从中医的角度了解诊断基础和诊断方法,使癫痫患者尽快摆脱疾病的阴影,恢复正常的学习、工作和生活。

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