小儿风湿热反复发作有什么危害？风湿热会带来哪些心脏病变？

风湿热是影响学龄儿童生活和健康的最常见疾病之一，也是后天性心脏病的主要原因之一。该病变是全身性结缔组织的非化脓性炎症，主要侵犯心脏和关节。脑皮肤浆膜和血管等其他器官也可能受到影响，但最严重和最常见的是心脏损伤。有时第一次发作可能会伤害心脏。

患了此病症的儿童会很烦躁厌倦厌食面色苍白出汗和流鼻血。腹痛有时可能被误诊为急性阑尾炎。发热一般不会太高，发热类型更不规则。可见短期高热多为长期持续发热，持续3-4周。几乎所有病例均有不同程度的心脏受累。儿童风湿热在心脏病中尤为突出。心肌和心包可被破坏，称为风湿性心脏炎或全心脏炎，是儿童风湿热最重要的表现。风湿性心脏瓣膜能会留下风湿性心脏瓣膜疾病。

儿童风湿热反复发作持续时间长，可发展为无活动期的慢性风湿性心脏瓣膜病，即风湿性心脏病中二尖瓣损伤的概率最高，其次是主动脉瓣。此外，风湿性心脏病常发生在儿童时期。急性期一小部分二尖瓣可恢复正常，30%至60%的病例最终会留下永久性瓣膜损伤，主动脉瓣损伤后恢复正常。

儿童风湿热可根据病情卧床休息，控制活动量。急性症状消失应缓解急性期发热关节肿痛。心力衰竭患者应卧床休息一段时间。休息时间一般在1个月左右，没有明显的心脏受累，心脏受累者需要2到3个月。逐渐恢复正常活动需要6个月左右的时间来扩大心脏和心力衰竭。蛋白质碳水化合物和维生素C饮食中应少量食用消化液。控制链球菌感染，根据患者病情选择抗风湿药物。

除临床表现活动外，慢性心脏瓣膜病的治疗还需要抗风湿药物。无风湿病患者的临床表现主要考虑以下几个方面。扁桃体切除术的长期治疗是通过控制活动量数字法进行的。当心脏瓣膜严重受损时，可进行血管成形术或置换术，以恢复瓣膜的正常功能，显著改善临床症状，但必须认真掌握适应症。