痛风是冷敷还是热敷好?急性痛风性关节炎应该如何治疗?

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博禾医生 | 免疫科
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痛风是我们生活中非常常见的疾病。一般来说,患痛风后,我们还需要增加痛风的治疗方法。按摩,痛风是冷敷还是热敷?痛风冷敷还是热敷?

痛风是由于体内血尿酸过多,尿酸沉积在关节滑囊、肌腱、软骨囊、肌腱、软骨和关节周围的其他软组织中。大量白细胞被吞噬,释放溶酶,破坏周围组织细胞,导致局部组织充血和水肿。由于热敷增加了局部血流量,会加重病变部位的充血和水肿。因此,当痛风急性发作时,热敷不仅不能缓解疼痛,有时还会加重疼痛。

既然热敷不好,换冷敷怎么办?事实上,冷敷也不合适。虽然冷敷可以暂时减轻局部疼痛,但低温刺激可以收缩局部血管,减少血流,不利于痛风和炎症物质的吸收;局部低温容易导致皮肤下尿酸沉积,加重局部炎症。

如何治疗痛风?

1.一般治疗

低嘌呤低能量饮食,保持合理体重,戒酒,多喝水,每天喝2万水ml以上。避免暴饮暴食、酗酒、感冒和潮湿、过度疲劳和精神紧张,穿舒适的鞋子,防止关节损伤,小心使用一些利尿剂和小剂量阿司匹林等影响尿酸排泄的药物。预防和治疗伴随的疾病,如高血压、糖尿病和冠心病。

2.急性痛风性关节炎

卧床休息,抬高患肢,冷敷,疼痛缓解72小时后恢复活动。尽快治疗,防止延迟。以下药物应尽快充分使用,见效后逐渐停止。急性发作期不开始降尿酸治疗,服用降尿酸药物的患者发作时不需要停止使用,以免引起血尿酸波动,延长发作时间或转移性发作。

(1)非甾体抗炎药(NSAIDs)非甾体抗炎药能有效缓解急性痛风症状,为一线用药。非选择性非甾体抗炎药如消炎痛等常见不良反应为胃肠道症状,必要时可添加胃保护剂,禁止活动性消化性溃疡,肾功能不全者谨慎使用。选择性环氧化酶(COX)-塞来昔布等抑制剂胃肠道反应较少,但应注意其心血管系统的不良反应。

(2)秋水仙碱

它是治疗急性发作的传统药物。秋水仙碱不良反应较多,主要是胃肠道反应,也可引起骨髓抑制、肝损伤、过敏和神经毒性。不良反应与剂量有关,肾功能不全应减少。

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