原发性痛风多是遗传引起的吗？预防痛风最好的方法有哪些?

痛风通常是由高尿酸血症引起的。这种疾病会引起关节疼痛，严重影响患者的健康和日常生活。痛风是如何引起的？预防痛风的最佳方法是什么？

1.继发性痛风

指继发于其他疾病的临床表现，也可由某些药物引起。白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、红细胞计数增多、溶血性贫血、癌症等骨髓增生性疾病可导致细胞增殖加速，增加核酸转化，增加尿酸。肿瘤放化疗后，恶性肿瘤引起大量细胞损伤，核酸转化也增加，导致尿酸增加。肾脏疾病包括慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、铅中毒和晚期高血压引起的肾小球过滤功能下降，可减少尿酸排泄，增加血尿酸浓度。噻嗪类利尿剂、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林、烟酸等药物，能有竞争力地抑制肾小管尿酸排泄，引起高尿酸血症。此外，肾移植患者长期服用免疫抑制剂也会出现高尿酸血症，这可能与免疫抑制剂抑制肾小管尿酸排泄有关。

2.原发性痛风

多有遗传性，但临床有痛风家族史者仅占10%～20%。尿酸产生过多占原发性高尿酸血症的10%。主要原因是嘌呤代谢酶缺陷，次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGpRT)缺乏磷酸盐和磷酸核糖焦磷酸盐(pRpp)合成酶活性亢进。原发性肾尿酸排泄量约占原发性高尿酸血症的90%。具体发病机制不明确，可能是多基因遗传性疾病，但肾器质性疾病应排除在外。

预防

对于无症状高尿酸血症患者，非药物治疗主要是预防痛风，主要包括饮食控制和戒酒，避免使用利尿剂、小剂量阿司匹林、复方降压片、吡嗪酰胺、硝苯地平和普萘洛尔等血尿酸升高的药物。饮食控制后血尿酸仍高于9mg/dl降尿酸药物可用于时间。对于患有急性痛风性关节炎的间歇性患者，应防止痛风再次发作。关键是通过饮食和药物治疗来控制血尿酸水平。此外，应注意避免剧烈运动或损伤，控制体重，多喝水，长期碱化尿液。