脚底疼得看什么科目？

脚底疼建议就诊骨科或足踝外科，可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、痛风性关节炎、扁平足或外伤等因素有关。

1、骨科

骨科是处理骨骼、关节及相关软组织疾病的科室。足底疼痛常见于足底筋膜炎，表现为晨起第一步剧痛，活动后减轻，可能与长期站立、肥胖或运动过度有关。骨科医生会通过触诊、X线或超声检查确诊，治疗包括体外冲击波、定制鞋垫等。跟骨骨刺也可导致足跟刺痛，X线可见骨性突起，需药物消炎或局部封闭治疗。

2、足踝外科

足踝外科专攻足部复杂疾病，适合反复发作或保守治疗无效的患者。痛风性关节炎急性发作时足底红肿热痛，需尿酸检测和双能CT鉴别，医生可能开具秋水仙碱片或非布司他片。扁平足引起的足弓塌陷疼痛，需通过足印分析评估，严重者需肌腱重建手术。外伤后持续疼痛可能需MRI排查韧带损伤或应力性骨折。

3、风湿免疫科

若伴随关节晨僵、多部位疼痛，需排查类风湿关节炎或强直性脊柱炎。血清类风湿因子和抗CCP抗体检测可辅助诊断，治疗需使用甲氨蝶呤片或生物制剂。银屑病关节炎也可能出现足跟附着点炎，需结合皮肤病变综合判断。

4、内分泌科

糖尿病患者出现足底灼痛或针刺感时，需警惕周围神经病变。通过血糖监测和神经电生理检查评估，医生可能推荐硫辛酸胶囊或依帕司他片营养神经，同时严格控制血糖。

5、康复医学科

慢性疼痛患者可进行康复评估，通过超声波治疗、牵拉训练改善筋膜弹性。定制矫形器需生物力学分析，配合跟腱拉伸和足底滚球按摩，通常需要持续3-6个月训练。

建议选择透气支撑性好的运动鞋，避免赤足行走或穿平底鞋。每日用温水泡脚15分钟，可配合足底筋膜放松操。体重超标者需减重以降低足部负荷，运动前后做好足部拉伸。若疼痛持续2周不缓解、夜间痛醒或出现明显肿胀，须及时复查排除感染或肿瘤可能。老年患者需定期检查骨密度预防应力性骨折。