子宫肌瘤要做哪些检查?盘点子宫肌瘤的六大危害

妇科编辑 医颗葡萄
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关键词: #子宫肌瘤 #子宫

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,其常见症状包括子宫出血、腹部肿块、阴道流液、膀胱和直肠压迫症状等。因为子宫肌瘤对女性有很大的影响,所以应该早期检查和治疗。那么,子宫肌瘤应该做什么呢?

一、诊断性刮宫

小粘膜下肌瘤或功能障碍性子宫出血,子宫内膜息肉不易通过双合诊断发现,术可协助诊断。如果是粘膜下肌瘤,刮勺感觉宫腔凸起,开始高起后滑动,或者感觉宫腔内有东西在滑动。但刮宫可刮伤肿瘤表面引起出血、感染、坏死甚至败血症,应严格无菌操作,动作温和,刮出物应送病理检查。子宫造影术可用于疑似粘膜下肌瘤,诊断刮痕仍不清楚的患者。

二、检测宫腔

用探针测量子宫腔、壁间肌瘤或粘膜下肌瘤往往会增加和变形子宫腔。因此,子宫探针可以用来检测子宫腔的大小和方向。与双合诊所相比,有助于确定肿块的性质,了解腔内是否有肿块及其部位。但必须注意的是,子宫腔经常弯曲或被粘膜下肌瘤阻塞,使探针无法完全探入,或浆膜下肌瘤。子宫腔通常不会增大,但会导致误诊。

三、子宫输卵管造影

理想的子宫造影不仅可以显示粘膜下肌瘤的数量和大小,还可以定位。因此,它对粘膜下肌瘤的早期诊断非常有帮助,而且方法也很简单。肌瘤部位的摄影显示子宫腔内充满不完整。

四、超声检查

目前,我国B超检查较为普遍。鉴别肌瘤的准确性可达93.1%,表明子宫增大,形状不规则;肌瘤的数量、部位、大小、肌瘤是否均匀或液化囊变化;以及周围是否有其他器官受压。

子宫肌瘤的六大危害

感染及化脓

肌瘤可引起盆腔充血和感染,其感染主要是肿瘤蒂扭转的后果,而血源性感染极为罕见。感染后,少数患者在肿瘤组织中形成脓肿,其余为化脓性。

二、继发性贫血

子宫肌瘤会导致月经出血过多。随着时间的推移,它会导致继发性贫血,甚至贫血性心脏病。严重者会出现全身疲劳、面色苍白、心悸、呼吸急促等不良症状。

3、恶性病变

子宫肌瘤最初是一种良性肿瘤,但少数妇女仍难逃恶性变化的危险(恶性变化率约为1%),这在老年妇女中尤为突出。因此,肌瘤生长迅速或绝经后肌瘤患者应保持警惕。

4.不孕或流产

子宫肌瘤患者因子宫角肌瘤组织压迫输卵管入口,使子宫变形,阻碍受精卵植入,最终导致不孕。此外,据统计,肌瘤患者的自然流产率也高于普通人,其比例为4:1。

5、引发炎症

浆膜下子宫肌瘤蒂扭转后,会发生肠粘连,然后被肠细菌感染。炎症性肌瘤会粘附在子宫附件上,引起化脓性炎症。另一方面,肌瘤还会导致病菌侵入其他宫腔器官,引起附件炎、盆腔炎等妇科炎症。

6、肌瘤游离

浆膜下子宫肌瘤可在蒂部扭转,引起急性腹痛。如果病情严重,不立即进行手术治疗,可能会因肿瘤蒂部扭转而形成游离肌瘤。当然,扭转的肌瘤也可以驱动整个子宫,导致子宫轴向扭转(主要发生在子宫颈管内口附近)。

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