灰黄霉素的注意事项

灰黄霉素是一种抗真菌药物，主要用于治疗皮肤癣菌感染，使用过程中需注意药物相互作用、禁忌人群、不良反应监测等事项。

1、药物相互作用

灰黄霉素与巴比妥类药物合用可能降低其抗真菌效果，与华法林合用可能减弱抗凝作用。酒精可能加重灰黄霉素引起的头晕等中枢神经系统反应，服药期间应避免饮酒。该药物还可能降低口服避孕药效果，建议采取额外避孕措施。

2、禁忌人群

肝功能不全者禁用灰黄霉素，该药物需经肝脏代谢可能加重肝损伤。孕妇禁用灰黄霉素，该药物可能对胎儿造成危害。红斑狼疮患者慎用，可能诱发病情加重。对灰黄霉素过敏者禁用，可能出现皮疹、呼吸困难等过敏反应。

3、不良反应监测

常见不良反应包括头痛、恶心、腹泻等消化系统症状。可能出现嗜睡、眩晕等中枢神经系统反应，服药期间应避免驾驶或操作机械。少数患者会出现光敏反应，需注意防晒。长期使用需定期监测肝功能、血常规，警惕白细胞减少等血液系统异常。

4、特殊剂型使用

灰黄霉素片剂应与高脂饮食同服以提高吸收率，超微颗粒剂型吸收不受食物影响。儿童使用需根据体重调整剂量，推荐采用灰黄霉素混悬液。治疗甲癣等深部感染需持续用药数月，不可擅自停药。外用制剂不可用于眼部等黏膜部位。

5、治疗周期管理

足癣等浅表感染通常需要2-4周疗程，甲癣可能需要6-12个月。即使症状消失也应完成整个疗程，避免复发。治疗期间需保持患处清洁干燥，避免交叉感染。建议家庭成员同时检查，必要时共同治疗以防反复传染。

使用灰黄霉素期间应穿着透气衣物，避免与他人共用毛巾等个人物品。注意观察是否出现皮肤发黄、尿液颜色加深等肝功能异常表现。治疗结束后建议复查真菌镜检确认疗效，若出现复发需及时就医调整用药方案。日常需保持良好卫生习惯，穿透气鞋袜预防真菌感染复发。